都说孩子没有腰，他为什么会疼？ ———腰椎峡部裂

生活中家长会偶尔听到自己的孩子抱怨自己腰疼，这个时候家长心里也许都在犯嘀咕，孩子年级轻轻的怎么会有问题；都说孩子是没有腰，他为什么会喊疼呢？

其实儿童最常见腰痛的原因就是腰椎峡部裂，那什么是腰椎峡部裂？我们首先从定义上了解这个疾病：腰椎峡部裂（lumbar spondylolysis）是指腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续，亦称腰椎椎弓崩裂或峡部不连。

我们知道脊柱由椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突、棘突等结构组成。从解剖结构上来看，椎体峡部是上下关节突之间的部分。椎体峡部位于上下关节突之间，是较为狭窄的皮质部分；峡部的作用在于维持椎体与椎体之间联合的稳定性，有利于防止椎体向前滑移；

峡部一旦出现问题就会影响椎体间的稳定，造成椎体滑脱

峡部裂的原因主要由先天性发育不良或者峡部应力性骨折导致，表现为下腰痛，好发于青少年，其中男性最多见；对于峡部发育不良的病人，峡部的纤细薄弱容易导致峡部断裂；大多数峡部裂是应力性骨折，长期反复的腰部屈伸活动，加大了峡部的应力载荷，出现应力性骨折；峡部裂中腰椎最常累及；

腰椎峡部在腰椎斜位片上常比喻为苏格兰狗(Scotty dog)的脖子

X线腰椎45°斜位摄片示上关节突轮廓似“狗耳“，横突似“狗头/嘴”，椎弓根似“狗眼”，下关节突似“狗前肢”，关节突肩部或称峡部似“狗颈部”。椎弓峡部崩裂时，“狗颈部”可见裂隙。

峡部裂在CT上的表现：

峡部裂的CT分型：峡部裂的CT分型：早期(线性骨折)，进展期(明显的骨间隙)，终末期(假关节形成)

青少年那些情况需要就医考虑峡部裂的可能？

因峡部裂会存在下腰痛（正中或偏一侧的疼痛），出现臀部及下肢的放射性疼痛麻木症状；因此，若有小朋友出现腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛麻木等症状应及时就医检查；

治疗上对于早期的患儿，可以采取保守治疗的方式；病程短，疼痛较轻的患儿首选保守（支具治疗，腰背部肌肉锻炼，理疗）；对于进展期，终末期的病人建议采取手术治疗。