“痣”谈“智”取

随着抖音、小红书、快手视频的发展，好多家长对色素痣焦虑大幅度上升，总会有不同家长问医师你看看我家宝宝这个痣，会不会是恶性的，需不需要处理。

色素痣又称黑素细胞痣，分为先天性和获得性，其中先天性黑素细胞痣出生时即有，它的发生与胚胎发育期的局部基因突变相关，全身各处均可发生，大小差异显著。获得性黑素细胞痣出生后出现的，由良性黑素痣细胞巢组成，在儿童时期其大小和数量均会增加；常分为交界痣、复合痣、皮内痣。少部分色素痣有发展成恶性黑素瘤的风险需要高度关注，但绝大多数痣都是良性的。

那什么样的痣需要得到关注呢？

需要关注的痣：通常表现为皮损不对称、边界不清楚、边缘不光滑、颜色不均匀、瘤体发展迅速，易破溃出血。其他需要关注的：1、特殊解剖部位的痣（如手掌、足底、头皮、生殖器等）；2、先天性痣（出生就有，或在2岁内逐渐出现的）；3、发育不良痣（煎蛋样外观、丑小鸭征）；4、Spitz痣（红色、棕红色或纯黑色）；5、甲母痣（指趾甲上的黑线）

色素痣的诊断手段有哪些？

皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT及儿童皮肤病理等，根据不同的表现形式判断色素痣的取留。

有哪些去除手段及风险评估？

门诊或住院手术治疗、美容切除等治疗，激光射频（激光点痣，适用于3mm以下的面部小痣）。对于某些严重程度高的，基因检测、头颅核磁等检查评估是否存在高风险因素。