肾上腺肿瘤是怎么回事?——需要手术吗?

门诊和生活中常有人在体检或者其他检查中发现肾上腺肿瘤。

肾上腺肿瘤

按性质分类

● 良性肿瘤

● 恶性肿瘤

按有无内分泌功能（如分泌某种激素引起高血压）分类

● 非功能性肿瘤

● 功能性肿瘤

按发生部位分类

● 皮质肿瘤

● 髓质肿瘤

● 间质瘤或转移瘤等

出现以下几种情况，要尽快手术：

① 明确为肿瘤且肿瘤直径大于4cm。

② 肿瘤逐渐长大，1年内增大超过1cm。

③ 肿瘤影响了内分泌功能，患者出现了血压急剧上升、血钾频繁降低，或者非常严重的皮质醇增多症等。

④ 嗜铬细胞瘤。

⑤ 恶性或者怀疑恶性的。

⑥ 孤立的肾上腺转移肿瘤，原发肿瘤可以切除。

肾上腺肿瘤

无功能性肾上腺肿瘤或者结节，排除恶性、转移等情况可以观察，3-6个月复查一次超声或CT，必要时复查肾上腺生化。如果1年内肿瘤增大超过1cm，或发现有恶性可能，或发现肾上腺激素异常，应该行外科手术切除。

腹腔镜手术

随着微创技术的发展，绝大多数肾上腺肿瘤都可以使用腹腔镜手术来切除，腹腔镜手术创伤非常小。少数复杂的肾上腺肿瘤可以机器人辅助的腹腔镜手术或者开放手术。

华山医院 侯剑刚