腺样体肥大系列科普之二：腺样体为什么会肥大

今天，周末的门诊格外忙碌。在这样的冬天，每天看到腺样体肥大需要手术的患者非常多，手术日已经约到满满当当。一位小朋友因为睡眠打鼾，张口呼吸，妈妈带着他来检查腺样体。当检查结果显示“腺样体肥大，堵塞双侧后鼻孔90%”时，妈妈对这个结果很惊讶，也不能接受做需要手术的事实。于是，对医生发出一系列“灵魂式拷问”，其中，第一个问题就是，医生，腺样体为什么会肥大？

腺样体肥大堵塞双侧后鼻孔90%

腺样体为什么会肥大呢，我们上节讲到，腺样体是淋巴组织，参与机体的一系列免疫反应，当邻近的器官和结构发生炎症时，腺样体就会反应性增生，反复增生就会过度肥大。爸爸妈妈们会经常说：“我们小的时候怎么没有那么多腺样体肥大啊”。是的，目前来说，腺样体肥大患者与日俱增，与过敏性鼻炎这一疾病有着不可分割的关系。随着工业化进程的加快，我们的生活环境逐渐城市化，我们的生活习惯逐渐改变，过敏性疾病成为了二十一世纪六大慢性疾病之一，鼻腔的反复过敏导致鼻咽部的腺样体反复受刺激而越来越大，这是腺样体肥大患者与日俱增的主要原因。所以很多过敏的小朋友出现了腺样体肥大，而大部分腺样体肥大的患者回头再看，一般都存在鼻炎的问题。

过敏成为了二十一世重点防控的疾病之一

当然也有一些其他感染会导致腺样体肥大，比如鼻窦炎，反复的呼吸道感染，支气管炎等都会刺激腺样体肥大。如果小朋友的过敏性鼻炎反复发作，一定要关注腺样体的情况，建议3-6个月复查腺样体，有一些小朋友一段时间的过敏、感染未加控制，腺样体就会飞速增长。一次检查腺样体不大并不代腺样体一直没有肥大，有的小朋友短短几个月腺样体就会从50%长到80%，有些小朋友，两三岁检查发现腺样体没有肥大，就放心地不管，直到突然发现腺样体的影响已经非常严重了，再查腺样体，已经造成不可逆的影响。所以对于过敏性鼻炎反复发作，上呼吸道感染频繁发生的小朋友，一定要关注腺样体情况。