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医学科普

经导管主动脉瓣置换术,换瓣不开胸!

发表者:刘尚典 人已读


医生,我78岁了,经常胸闷心慌易出汗,浑身没劲走路慢,心脏是不是有问题?



医生,我患有主动脉瓣重度狭窄,可以不做开胸手术吗?


现在和大家一起聊聊

“TAVR手术”

3:5




01


首先我们先了解下

什么是主动脉瓣瓣膜病?


我们的心脏有“四扇门”四个瓣膜

心脏通过它们保证血液始终向一个方向流动,从而使血液有效的供应到全身其他器官。


其中有道连接着心脏与全身其他器官的重要“门户”就是主动脉瓣

这道门一般由三个瓣叶构成,它可以确保从心脏泵出来的血液不会倒流回心脏,从而确保全身其他重要器官的血液供应。


若这道门用久了,出问题了,我们就将其称之为主动脉瓣疾病,包括:


“门”关不上了即主动脉瓣反流,

“门”打不开了即主动脉瓣狭窄,

门一出生就变形了即主动脉瓣畸形(最常见的是二叶式畸形)


患者随着疾病程度的加重

逐渐会出现如胸部不适、气促、



眼花、甚至眩晕



心绞痛


严重可致猝死


有症状的严重主动脉瓣狭窄患者

2年存活率不足50%(肺癌70%)


出现了以下几组数据,警惕重度主动脉瓣膜病潜伏在心脏!


02

重度主动脉瓣疾病怎么办?

TAVR手术助您战胜它!

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)通过介入导管技术,仅穿刺股动脉的情况下,逆行将处理好的人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣位置,在不处理原瓣膜的情况下进行主动脉瓣置换,恢复瓣膜功能

03

什么样的患者适合TAVR?

重度主动脉瓣狭窄(AS)患者;

有明确的相关症状,如气促、胸痛、晕厥, NYHA心功能分级Ⅱ级以上,且该症状明确为AS所致;

因合并多种疾病不适合开胸者,或者开胸手术风险太大患者。

04

TAVR手术是如何进行的?

在TAVR手术中,不需要心脏停跳和体外循环,心内科医生只需要在患者股动脉进行穿刺,通过介入导管将人工主动脉瓣膜送到心脏瓣膜工作区域并将其展开,从而替代老化狭窄的自身主动脉瓣膜进行工作,手术一般在2-4个小时内完成。

05

TAVR手术优点有哪些?

风险小、不开胸、不在心脏(心尖) 打孔、创伤小、出血少, 心脏没有损伤,术后恢复快,通常只需住院几天即可出院,尤其适合老年主动脉瓣重度狭窄患者。

06

TAVR换瓣效果好吗?

已经证实TAVR是安全有效的。TAVR与传统外科开胸手术的疗效是一样的;对没有外科手术机会的患者来说,TAVR是唯一有效的治疗方法。

07

TAVR换瓣在深圳哪里可以做这个手术呢?

深圳市宝安区人民医院心血管外科作为深圳市为数不多的成熟的心脏血管外科中心,年手术量过百例。全面开展心脏瓣膜病,先天性心脏病,冠心病,大血管疾病等心外科常见疾病的诊治,更有多项新技术填补我市空白。TAVR手术已经是宝安区人民医院心血管外科常规开展的新技术之一,宝医心外科的各位专家用其精湛的技术为深圳市人民的身体健康保驾护航!

本文是刘尚典版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2024-01-15