枸橼酸铋钾有什么作用？

1.枸橼酸铋钾既不能中和胃酸，也不抑制胃酸分泌，而是在胃液pH条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织处形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用。该药并能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合。此外，该药还有改善胃黏膜血流的作用，也能保护胃黏膜防止非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）及乙醇导致的损伤。

2.体外试验证明，在酸性条件下能与蛋白质及氨基酸发生络合作用而凝结，而溃疡部位的氨基酸残基较正常黏膜丰富得多，因此该药更趋向于沉积在溃疡上。另外，该药能与胃蛋白酶发生螯合作用而使其失活；铋离子能促进黏液的分泌，这些对溃疡愈合也有一定作用。

3.具有杀灭幽门螺杆菌的作用，这可能与其抑制细菌细胞壁合成、抑制细胞膜功能和蛋白质的合成以及ATP的产生等有关。电镜下观察到铋与细菌细胞壁及细胞质周围膜形成复合体。可抑制幽门螺杆菌一些酶的产生，如尿素酶、触酶和脂酶等，这些酶能影响细菌的微生长环境。铋剂与其他抗生素包括四环素、阿莫西林、克拉霉素及呋喃唑酮联合应用可提高幽门螺杆菌的清除率，而且还可降低幽门螺杆菌对抗生素的耐药性。

4.临床上主要用于胃及十二指肠溃疡的治疗，也用于复合溃疡、多发溃疡、吻合口溃疡和糜烂性胃炎等。该药与抗生素合用，可根除幽门螺杆菌。用于幽门螺杆菌相关的胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、早期胃癌术后、胃食管反流病及功能性消化不良等。也可与抑制胃酸分泌药（质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）组成四联方案，作为根除幽门螺杆菌失败的补救治疗。