肠道长满200多个息肉，哪种息肉会癌变？

为什么肠道会长上百个息肉？

肠息肉如果多达几十个甚至上百个，通常属于家族性肠道息肉病。曾经遇到过的患者肠镜检查发现直肠内有3厘米的肿块，整个结直肠还有超过多达50枚的息肉。为了预防癌变，做了腹腔镜结直肠全切手术，手术中发现他肠内的息肉其实有布满整个大肠。

通过遗传基因检测，小王被确诊为家族腺瘤性息肉病（FAP）。家族性腺瘤样息肉病是一种遗传性疾病，通常在十几岁至三十几岁时，结直肠就会遍布数百甚至上千个腺瘤，通常没有症状。

如果不及时治疗几乎都会癌变，大部分在40岁～50岁会被确诊肠癌。

哪种肠息肉会癌变？

一般而言，肠道息肉可以分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。

大约 70% 的结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来，阻止息肉恶变就可以阻止肠癌的发生。

辑“息肉是癌症的种子”，息肉癌变的概率有多大？一组数据：

1厘米以下，癌变几率只有1%左右

2厘米以下，癌变几率达到5%

3 超过2厘米，癌变几率高达30%~40%

“好多人做肠镜不注意结果，一个病人两年前做了肠镜，报告也不去看。两年之后肚子疼了，已经癌变了，特别可惜。

怎么预防息肉和肠癌？

这几类人都是肠息肉高危人群：[5]

1. 年龄大于50岁；

2. 家族成员中有结肠癌或结肠息肉者；

3.长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维；

4.长期喜好油煎、烟熏、火烤等烹饪方式；

5.坐的时间越长，患肠息肉的风险就越高。

肠息肉切除后也可能复发，大约有50%的肠息肉患者在术后4年内出现了复发。因此术后一定要遵医嘱定期复查，息肉多、息肉大、腺瘤性息肉患者尤其要提高警惕。《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》建议，普通人40岁以后就要做肠癌早筛。有家族史或抽烟、喝酒等其他高危因素的人还可以再早一点。