
王育红
主任医师
清远市人民医院
精神科
精神分裂症吸烟率和戒烟治疗方法
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1.吸烟率:尼古丁能减轻精神分裂症的某些认知障碍,减轻激越或运动不能,故精神分裂症的吸烟率是常人的近2倍(68%:35%),且比常人吸的更猛,从每只烟中吸取更多的尼古丁。但吸烟可产生多环芳香碳氢化合物,多环芳香碳氢化合物诱导2E1酶,而诱导2E1酶与吸烟相关联的癌症危险性相关联。
2.戒烟方法:⑴动机会谈技术能帮助病人尝试戒烟;⑵尼古丁替代治疗减轻戒烟症状;⑶安非他酮(乐孚亭)增加戒烟率,且不恶化精神病症状;⑷非典型抗精神病药可减少病人的吸烟,氯氮平尤为如此。早期研究报告,某些病人换成氯氮平,就自发性减少吸烟或戒烟;最近一项研究发现,氯氮平对吸烟无任何重要影响。
3.联合疗法增加戒烟率:⑴动机会谈技术联合尼古丁替代治疗;⑵动机会谈技术联合安非他酮;⑶尼古丁替代治疗联合非典型抗精神病药。
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