胃炎做病理检查肠化生如何分级？

一、对萎缩性胃炎一般胃镜时做病理检查，发现肠化生，具体分为：

1. 小肠型化生(完全性肠上皮化生)

2. 大肠型化生(不完全性肠上皮化生)

3.进一步又可分为五种类型：

■ 完全性小肠化生

■ 不完全性小肠化生

■ 完全性大肠化生

■ 不完全性大肠化生

■ 混合型化生，可同时具有小肠和大肠化生

4.不管是上述哪种形态，都可以分为轻、中、重三级。在400倍光镜下看3-5个视野，若肠化细胞占腺管1/3以下者为轻度（+），占1/3-2/3者为中度（++），肠化细胞占腺管2/3以上者为重度。

二、也有学者按肠化的面积分级。

1.将肠化的面积分为0-3级：

0级粘膜中不含有肠化病变；

1级肠化占粘膜面积的30%；

2级肠化的面积介于30%-70%之间；

3级肠化的面积大于70%。

2.理论上，不完全性大肠化生更容易发生异型增生和癌变；肠化分级越大，越容易发生恶变。