帕金森病做DBS手术前应该考虑哪些内容？

深部脑刺激（DBS）技术治疗帕金森病目前在全球范围内已经广泛开展，尽管其治疗帕金森病的具体机制没有完全清楚，但是对于很多接受DBS手术的帕金森病患者而言，症状得到了显著的改善，显著提高了生活质量，而且DBS手术是安全、可逆、可调控的一种疗法，根据有关统计显示截止目前已经有约244,000名患者接受了DBS手术治疗。

那么，在做DBS手术前有哪些方面是需要患者及家属重点考虑的呢？

追求DBS低风险、高获益是医生和患者共同追求的目标。但是由于患者个体化的因素及医生的经验因素，每个患者的风险和获益是不同的。其中术前评估是衡量患者术风险、获益的关键手段之一，通过术前评估可以进一步明确疾病的诊断、手术风险、手术获益、可能的手术并发症以及补救措施。患者与家属可以参考风险、获益评估意见，看能否接受手术风险以及获益是否值得。对于病情比较复杂的帕金森病患者建议多中心评估，从而有更多的参考意见。

根据目前的临床研究结果显示，DBS手术对于帕金森病患者而言主要是解决了部分运动症状，比如颤抖、僵直及动作缓慢等；也有部分报道表明DBS手术也可以使得帕金森病患者的一些非运动症状也得以改善，比如疼痛、睡眠障碍、出汗等等。所以患者与家属在DBS手术前一定要明确想通过手术解决哪些问题，例如患者非运动症状比较重，那么通过DBS手术可能是解决不了的。中医药对于这些非运动症状有时会有很好的疗效。

对于帕金森病患者而言，DBS手术后不是治疗的终结，而是一种新的治疗模式的开始，手术之后还需要一定时间的调控，包括DBS刺激器的程控和抗帕金森病调整药物。这段时间需要周围有人照顾和协助，对于症状相对较轻的患者DBS术后家属的负担要轻一些，高龄患者或者症状重、病程长的患者术后调控要复杂一些。但是手术医生一般会为患者提供选择适合本人的刺激器类型来减少这种不便。

很多患者和家属都知道DBS手术费用很高，提到DBS手术都是望而却步。但是，随着国家医保政策的不断改革，目前部分地区DBS耗材已经纳入了基本医疗保险，可以与常规手术一样进行报销，但是前提一定是有医保。所以，在进行DBS手术前一定要看看自己手中的医保，询问当地的医保政策。也可以联系医生进行咨询。

上海市中医医院杜秀玉神经外科团队常年致力于帕金森病的中西医结合综合治疗，通过DBS手术解决帕金森病的运动症状，通过中医药技术治疗帕金森病的非运动症状，注重复杂疑难类型帕金森病患者的诊治，最大程度提高每一位帕金森病患者的生活质量。