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陈江海 三甲
陈江海 主任医师
武汉协和医院 手外科

孩子手足畸形,为什么要做心脏彩超?

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门诊来了一个漂浮拇宝宝,妈妈一进诊室就说宝宝心脏也有问题,需要做手术,问我是先做漂浮拇保指手术,还是心脏手术?

我说要先做心脏手术,妈妈似乎有些犹豫,原因是宝宝已经一岁了,如果先做心脏手术,半年后才能再考虑做漂浮拇手术,怕太晚了。

我完全能够理解妈妈的心情,不过从安全角度出发,还是要先做心脏手术

因为拇指功能固然重要,心脏功能更为重要,通常都要先进行更加重要器官的治疗。等到康复之后,再对手部畸形进行矫正。

一个双手先天畸形,心脏也有问题的孩子

孩子来门诊的时候13岁,双手外观异常非常明显。

右手是多指,外侧拇指功能相对好,但外形差,内侧拇指外形可以,但功能不好。左手属于比较特殊类型的拇指发育不良,能动一点,但虎口有限,功能不好。

“以前怎么没想过治疗?”这是我当时看到这双手的第一个疑问。

孩子家长表示,小时候去看手,结果检查出来心脏不好,就选择了先做心脏手术。

后来因为种种原因,到孩子十几岁才来处理手的问题。

目前孩子双手都做了矫形,术后家长和孩子都比较配合,一直在积极地进行功能锻炼。与术前相比,妈妈说孩子写字轻松了不少。

手足有问题,为何要做心脏彩超?

有些家长不是特别理解,认为手足问题和心脏关系不大,不理解为什么要做心脏彩超。

事实上,这是因为有些手足畸形的宝宝会关联一些其他系统的问题。关联最多的,就是心脏的问题。

我们观察到非常多的手足畸形的宝宝存在心脏的问题,比如卵圆孔未闭、房间隔缺损,或者是室间隔缺损等。

如果没有问题,或者是问题不大,可以进行手足畸形的矫形。相反,如果问题比较严重,就要先解决心脏的问题,再解决手足问题。


陈江海
陈江海 主任医师
武汉协和医院 手外科