【唇烧伤专题2】烧伤后小口畸形：影响张口，必须手术

小口畸形，是颜面深度烧伤后最常见的畸形之一。

无论烧伤源于火焰、热液、还是酸碱，均可能因瘢痕增生, 导致口周、颊部、下颏等部位的组织失去弹性，肌肉活动受限。

口周瘢痕的不规则收缩, 往往导致口唇变形、口裂变小，张口受限。

严重畸形甚至窄如鱼口，影响言语、呼吸、进食。

小口畸形的矫正，必须依靠手术。

术中修整瘢痕，松解挛缩，以开大口裂，并视畸形严重度与累及范围，利用皮瓣、肌瓣、唇粘膜瓣、颊粘膜瓣等，改善口唇畸形，修复张口功能。

开大后的口裂，侧向一般不超过瞳孔垂线。

张口功能的恢复情况，以张口度为指标。

如果能在上、下切牙切缘，垂直置入患者的三指，即食指、中指、无名指，可以判断张口度恢复到正常。

在术后早期，常有患者抱怨嘴巴大。

其实，这是矫枉过正，目的是抵消恢复期切口瘢痕收缩导致的口裂回缩。

出于同样目的，建议术后佩戴支具3~6个月，能有效防止变回小口。

碱烧伤后严重小口畸形，手术前、后、远期