
夏露
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
结核科
结核病都有传染性吗?
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结核病是由于感染了结核分枝杆菌,而引起的慢性传染病。结核病是否具有传染性,主要取决于病情的严重程度以及其传播途径。
一般来说,只有活动性肺结核具有传染性。活动性肺结核通常是指肺患者正处于结核分枝杆菌复制活跃、破坏肺组织并发病的阶段,临床上会出比较明显的症状体征以及胸部影像学表现。活动性肺结核病患者体内结核杆菌活性较高,容易通过咳嗽、打喷嚏等方式将病菌排入空气中,进而传染给周围人群。但不是所有的活动性肺结核都具有传染性。活动性肺结核通常包括三种类型:第一种、是新发现的肺结核患者,痰菌涂片或培养阳性,这种患者具有传染性。第二种、是复发的肺结核患者,痰菌检查阳性,也具有传染性。第三种、是新发现的肺结核患者,但痰菌涂片和培养均是阴性,这种患者不排菌,所以就不具有传染性。
结核性胸膜炎是否具有传染性,取决于其是否合并有肺结核。单纯的结核性胸膜炎一般不具备传染性,但如果合并有肺结核,则有可能出现传染性。
此外,肺外结核如骨结核、淋巴结核、肾结核等通常不具备传染性。
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