怎样降低颅底肿瘤手术治疗的风险

发表者：邢毅人已读

颅底肿瘤指生长在颅底部位的所有肿瘤，比如垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、横窦、窦汇脑膜瘤、脊索瘤、软骨瘤等。

颅底肿瘤容易破坏颅底的脑组织、神经，从而引发一系列的症状，比如影响视神经导致视力下降、视野缺损，影响三叉神经导致面部感觉障碍，影响面神经引起面瘫，影响听神经瘤引起耳鸣耳聋，影响前庭神经引起眩晕，影响后组颅神经引起吞咽呛咳、声音嘶哑，影响动眼神经、外展神经、滑车神经引起视物重影，影响脑干引起肢体活动障碍、呼吸困难等。严重时还可引起脑积水、颅内压增高，从而产生头痛、呕吐等症状，甚至危及生命。

在确诊颅底肿瘤之后，如果出现相应的临床症状，需要尽早治疗，控制病情的发展，缓解症状。那么怎样才能在切除肿瘤的同时，尽可能的降低手术风险？

1、术前仔细阅片，制定合理的手术入路；

2、根据病人症状、年龄、身体状况制定个体化的手术方案；

3、如有必要，尽可能多的去除颅底骨质，增加显露，从而保护好脑组织，不受损伤；

4、想方设法充分释放脑脊液，降低颅内压，减少脑组织牵拉，为肿瘤切除提供足够的空间；如果脑池内无法放出脑脊液，那么可能需要脑室穿刺或腰大池穿刺引流；

5、显露肿瘤后不要试图完整切除，颅底空间狭小，先瘤内减压，然后分离肿瘤与周围结构粘连，然后分块切除；

6、颅底骨质多有气房，术中如有气房开放，一定要仔细修补封闭，防止脑脊液漏；

7、硬膜严密修补，水密缝合，避免术后皮下积液及感染。