肘关节僵硬10 | 肘关节僵硬手术会有并发症吗

肘关节僵硬松解手术会有一定的风险。任何手术都会有一定风险，包括感染和周围神经血管损伤；所有手术要避开丰富的血管，手术主要的风险是会导致局部肌肉纤维出现粘连，在做手术时通过关节镜能有效预防出现风险，还需要做拍片，检查具体部位能降低风险。

肘关节僵硬有多种治疗方式，但是无论哪一种方式都会产生相应的并发症。最常见的并发症是肘关节僵硬的复发。Morrey研究发现，38例患者中有10例（26%）术后再次僵硬，需要重新进行肘关节松解。Ring等报道，46例患者中有9例（20%）复发需要松解。

手术治疗和严重屈曲挛缩增加了其他并发症的风险，如肌腱和韧带断裂、血管损伤、神经病变和神经麻痹。这被认为是手术误伤、牵拉或者尺神经在肘管位置压迫所致。随着肘关节屈曲挛缩至90°，肘管隧道的体积明显减小，尺神经的压力增加，此时可通过尺神经的前移来进行干预。还可能出现短暂的正中神经症状、短暂性桡神经麻痹，桡神经浅支控制区域感觉异常和骨间后神经麻痹[37]。

另一种更为特异的损伤为关节镜松解术中出现的门静脉滑膜瘘。另外，采用后正中切口进行肘关节松解手术时，容易出现血肿、切口裂开等并发症，因此，推荐使用内、外侧联合入路。此外，肘关节松解术中对外侧副韧带等软组织进行彻底松解，可能会出现关节不稳定。若发生半脱位，则外固定支架固定可重建稳定并允许适度活动。