鼻出血的正确处理方法

什么是鼻出血？

鼻出血是耳鼻喉头颈外科的急症，多因鼻腔、鼻窦的疾病引起，也可因鼻腔鼻窦邻近部位的血管瘤破裂导致的出血从鼻腔流出。某些全身性疾病及服用抗凝类药物也可引发鼻腔出血。长时间慢性失血会引起身体贫血，面色苍白，头晕，免疫力下降，短时间大量失血会导致出血性休克。临床上，儿童和老年为多发人群，出血的部位及出血量也因人群而不同。

鼻出血有哪些原因？

鼻出血大多数是自发性，可毫无预兆地发生且找不到原因。但如果经常流鼻血可以寻找病因，引起鼻出血的病因有局部和全身两类。

1、局部原因

①机械性外伤：撞伤、摔伤、重物砸伤、挖鼻均会损伤局部的黏膜和血管。

气压性损伤：潜水、高空飞行使鼻窦鼻腔内气压突然发生较大改变。

②解剖结构的异常：鼻中隔偏曲致使偏曲处粘膜发生糜烂及溃疡、血管暴露粘膜表面，易破裂。鼻中隔穿孔，穿孔边缘易结痂，干燥，脱落，引起反复出血。

③鼻腔新生物：鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔和鼻窦恶性肿瘤。鼻咽癌前期是吸痰带血丝，后期肿瘤破溃可引起大出血。

④炎症：各种鼻炎，如干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎与鼻窦炎或鼻结核、梅毒等。

⑤儿童的鼻腔异物多因异物长期损失鼻腔粘膜致出血，同时可闻及臭味。

2、全身原因

①心血管疾病：高血压、动脉硬化、心力衰竭、肺水肿等，发生在易出血区为鼻腔后外部，出血量较多，老年人多见。

②血液系统疾病：凝血功能障碍、血小板质量异常血管张力改变等的全身性疾病都可以引起鼻出血，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等。

③其他：出血热、严重营养障碍和维生素缺乏、内分泌失调、化学药品及药物中毒、遗传性出血性毛细血管扩张症，长期服用抗凝血的药物等。

鼻出血在家该如何处理？

1、鼻出血患者常情绪紧张，恐惧和紧张会使血压增高，出血量会加大。此时需要保持冷静，安慰患者。

2、取坐位。不要平躺着或取头后仰位，避免血液呛入气管。

3、头和身体前倾。头及身体前倾可使血液从鼻腔流出。仰头时血液自口腔流下咽喉，会刺激引起呕吐。实际上我们从小接受的“仰头”止鼻血方法是错误的。

4、儿童及青少年鼻出血多发生在鼻腔前方，为鼻中隔前段出血，一般鼻出血从鼻腔滴出，量较小，可用食指和拇指捏紧两侧鼻翼并压向鼻中隔的前下部，同时用嘴呼吸，如果嘴中有血一定要吐出不要咽下。按压可容易压住。而中老年鼻出血多发生在鼻腔的后段，一般鼻出血从后鼻孔流向口腔，量较大，难以止住。

5、可用冷湿敷前额和颈部，促使血管收缩，减少出血。

6、高血压患者应立刻监测血压，必要时加量降压药物。

7、如果上述措施后鼻腔停止止血，尽量不要触摸或擤鼻涕，否则会有再次出血的可能性。

8、如果上述措施没能止住出血时，尽快到就近医院就诊，寻求诊治。

就诊后，医生首先会在寻找病因的同时寻找出血点，再用电凝器械凝固出血点。对出血广泛者，会用填塞法填塞鼻腔压迫止血，必要时需要输血治疗。

鼻出血该如何预防？

1、多吃新鲜的蔬菜、水果，补充足量的维生素，保持大便通畅。

2、儿童应嘱不要在太阳下暴晒，勤剪指甲尽量少抠鼻，成人近期不要吃红参，老母鸡大补食物及刺激性食物，戒烟酒。

3、气候干燥的季节，可使用加湿器，保持室内湿度，避免鼻腔的干燥。

4、如有引起鼻出血的局部和全身性疾病，要抓紧治疗，避免反复出血。

5、鼻腔反复少量出血，或涕中带血，吸痰带血，要警惕鼻腔、鼻窦、鼻咽恶性肿瘤的发生，应去医院专科排查。

通过上述讲解，大家应该知道鼻出血时“纸塞鼻孔”、“仰头”等方法不仅不能够有效的止血，反而容易引起鼻腔感染、咽下血液而呕吐。当鼻出血发生时，我们要能判断出血的原因、出血的量等，正确使用自救手段。如果出血凶猛时需马上到医院进行处理。