回家拔牙后出血预防和处理

拔牙后回家“出血不止”，怎么办

一、什么拔牙后出血

拔牙出血是由于手术切口或牙周组织的撕裂，牙龈或拔牙窝出血，缝合或咬棉垫后一般半小时左右出血会停止，形成血凝块封闭创口。血凝块有保护创口、防止感染、促进伤口正常愈合的功能，拔牙手术后应重点保护。

拔牙后出血分为原发性出血和继发性出血。

原发性出血为拔牙当日，取出压迫棉卷后，牙槽窝出血未止，仍有活动性出血。

继发性出血是拔牙出血当时以停止，回家后因为术后注意不当或创口感染等其他原因引起的出血。

二、如何判断拔牙后出血？

拔牙后出血是牙拔除术后最常见、也是最容易让广大患友担心和恐慌的术后并发症。

许多患友拔牙后因口腔内有血丝，总想吐出来，误认为出血量很多而紧张恐惧。其实拔牙后2-3天口腔内口水伴有血丝属于正常现象。可不用特殊处理。

如果发现口水中大量新鲜血液，可在明亮灯光下张嘴让家属观察，口水咽下去后很快出现新鲜血液说明是有活动性出血现象。则需高度重视，及时处理。

三、拔牙后出血的原因与预防处理方法：

拔牙回家后出血最常见的情况为拔牙创血凝块保护不佳，血凝块破裂导致活动性出血。通常有喝烫的饮品；吸烟；吸管喝水；洗热水澡；剧烈运动；反复吐口水等情况发生。

预防及处理：咬无菌棉球：把嘴里的血吐出之后，咬无菌棉球可以起到按压止血的作用。冰敷处理：冰敷可以起到镇静止痛的作用，还可以减少局部的血液流送，从而达到减少出血量的效果。止血药物：可以在遵从医生的指导，使用止血药物治疗，可以起到止血、消肿、缓解疼痛等效果。若取出棉球后出血仍较多建议与医师取得联系及时就诊。

牙槽窝内残留炎性肉芽组织；软组织撕裂；牙槽突骨折；牙槽内小血管破裂以及较大知名血管(下牙槽血管、上牙槽后血管)破裂等情况造成的出血。

预防与处理：医师一般在手术中会止血，但以上情况发生后，一定要保证不出血方可离开医院。同时建议能与医师取得联系方式，同时自备无菌棉球，冰袋。回家发现活动性出血后，可咬棉球半小时，同时冰敷，口服镇痛药布洛芬等。若取出棉球后出血仍较多建议与医师取得联系及时就诊。

少数为全身因素(如血液性疾病导致血液无法自凝等)：

预防与处理：这种情况最重要术前及时告知医生真实病情，不可隐瞒。此种发生情况需及时就医处理。