医学科普
发表者：朱耀斌 人已读
4毫米的房间隔缺损到底是否需要做封堵？
今天晚上网络电话咨询，第二例4毫米房间隔封堵术后出现头痛的孩子，心痛
家长诉病情，半年前网络咨询过，当时直接告诉家长，无需做任何手术。
家长应该是不相信我这个“年轻”医生吧，可以理解。
家长又咨询很多医院。
当地西北大医院，医生告诉家长，这种手术，教授做了很多，没问题；孩子房缺4毫米，右心房已经有增大，迟早手术，还是做了吧，早做早受益。
来都来了，不处理，迟早会出事，还是尽快做了吧，迟早需要做
结果：做完以后停用阿司匹林，出现间断的头晕，短的3-5分钟，长的半小时…
今天又打电话咨询说：当时嫌远，没来找我面诊；家里唯一的孩子，不想让孩子不完美；医生做了很多这种手术，都没事…
我告诉家长，先去查一下神经内科，排除头颅问题，如果头颅没有问题，口服阿司匹林半年看看，如果还是头晕，唯一的办法就是开胸取伞，这是唯一的办法…
出现这种情况，我都能预想的到。
对于5毫米以下的房间隔缺损或者卵圆孔未闭我都反对做任何手术。
有些家长会说，不做手术，孩子会头晕、头疼，无法上学。
我说，这么小的缺损，你让孩子做了这种手术封堵也许更会头晕、头疼，或者出现其他更严重的心律失常等情况，更无法上学…
因为这都是二师兄真实见到过的。许多做完小的房间隔缺损封堵后，出现头痛、心律失常、胸闷，而无法平卧，无法上学的孩子。
所以对于这种5毫米以下的房间隔缺损，家长就诊一定要注意：
1:不要被一些“恐吓”的结论给影响情绪（你根本不知道对方是如何去考虑的，也不知道对方的出发点是什么…）
2:永远不要有“来都来了，就给孩子把手术做了吧”这种想法。做手术，一定要深思熟虑，不要仓促下决定。哪怕浪费一些路费，也要谨慎决定。
本文是朱耀斌版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-01-29
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