反流性咽喉炎和慢性咽喉炎是一回事吗？

反流性咽喉炎，又被称作咽喉反流，在临床非常常见，然而由于从前人们认识的欠缺，该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素等药物，导致症状无明显缓解，长时间困扰患者，严重降低其生活质量。反流性咽喉炎在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者的10%，咽喉科专科门诊患者的70%。

咽喉反流是由于胃内容物反流到咽部，刺激损伤咽部黏膜并引起相应症状，常表现为咽部异物感、灼热感、干燥感、痛感、痒感、声嘶、口臭口苦等，严重者还会持续干咳、清嗓，刷牙时还有恶心感，与慢性咽炎非常容易混淆。咽喉反流可以和胃食管反流并存，也可单独存在，咽喉反流患者可能并不存在胃酸、胃胀、烧心、胸骨后疼痛等症状。咽喉反流常发生于白天，站立或坐位，和上食管括约肌功能不良有关，而胃食管反流与下食管括约肌功能异常有关。咽喉反流诊断需结合病史、病因、咽喉专科检查（间接喉镜和电子喉镜检查）、行为治疗及抗反流药物经验治疗有效综合做出。

针对该病，治疗方式主要包括行为治疗和药物治疗。行为治疗如，晚饭后多运动，散步或慢跑等，对促进胃肠蠕动；一日三餐，规律饮食；减轻精神压力；按时睡眠，避免劳累，治疗失眠；避免过饱、晚餐过多或夜宵，餐后勿立即平躺或适当抬高床头；戒烟酒，少食辛辣、咖啡、浓茶；避免腰带过紧；减少高油脂、高盐及高糖食物；减少杨梅、山楂等酸性水果；禁用一切治疗慢性咽炎的药物尤其是抗生素等。药物治疗包括质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等），胃肠动力药（莫沙必利等），H2受体阻滞剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等），质子泵抑制剂和胃肠动力药需饭前半小时应用，H2受体阻滞剂常在睡前应用。药物治疗要求时间保持在3个月以上，一般2-4周才显疗效。

那么，现实中为什么有些患者治疗效果不佳呢？可能是因为治疗时间短，没有规律用药，没有坚持严格的行为治疗。还要考虑是否存在非酸反流及需增加疗程剂量的可能，也应考虑是否诊断有误，或其他病因，如食管咽反流、过敏、过量烟酒、肺部疾患、鼻窦病变等。我科诊治反流性咽喉炎效果显著，欢迎有需求的患者朋友前来就诊。