图文文章
发表者：章文文 人已读
丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症性疾病，多由乙型溶血性链球菌感染引起,少数情况下金黄色葡萄球菌也可以引起该病。皮肤的任何炎症，尤其是有破裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。致病菌可潜伏于淋巴管内,常引起复发。
危险因素：
(1) 足癣、趾甲真菌病和鼻炎，是引起小腿及面部丹毒的主要诱发因素
(2) 小腿溃疡、慢性湿疹等也可诱发本病
(3) 机体抵抗力低下，如糖尿病、慢性肝病、营养不良、肾病综合征等
(4) 下肢淋巴阻塞或水肿
临床特点：
1、先驱症状：畏寒、全身不适、高热，39～40℃
2、好发部位：小腿、颜面部
3、皮损特点：鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱
4、全身症状：局部淋巴结肿大，发热等
5、自觉症状：压痛明显，局部皮温高
6、预后：复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致象皮肿
7、实验检查：白细胞总数、嗜中性粒细胞增高
治疗：
1、全身治疗：早期、足量、高效的抗生素治疗可减缓全身症状、控制炎症蔓延并防止复发。丹毒治疗首选青霉素,320万单位+100mlNS，q8h，静滴 ,一般于2～3天后体温恢复正常,但应持续用药2周左右以防止复发;青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。
2、局部治疗：可用50%硫酸镁湿敷，有足癣的患者使用抗真菌药，如达克宁控制足癣。抬高患肢，炎症消退后可使用弹力袜、气压泵治疗，减轻淋巴水肿，有助于预防复发。
预防：
1、 应积极寻找可导致致病菌进入的皮肤病变如湿疹的搔抓、破损或外伤，一旦发现这些皮肤病变应积极治疗。
2、 最常见、易被忽视而未予治疗的易感因素是足癣，可成为细菌进入皮肤的门户，应积极控制足癣。
文章仅供参考,具体诊疗方案应根据患者情况进行调整
本文是章文文版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2024-02-04
收藏
已收藏
