什么是胸膜增厚？

指在胸膜病变基础上，纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化，使胸膜厚度增加的现象。

是渗出性胸膜炎或胸膜积液的结果。

胸膜增厚可为局限性或广泛性，广泛的脏层胸膜增厚影响肺的呼吸功能，广泛的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭，胸廓缩小。

产生胸膜肥厚的原因

主要有以下情况：

1

渗出性胸膜炎：

会导致胸膜肥厚，其中大多数是结核型胸膜炎。

因为胸膜有炎症会产生炎性渗出，渗出的纤维蛋白原被分解成纤维蛋白，沉淀在胸膜表面形成纤维素，就会导致胸膜增厚。

2

胸膜间皮瘤：

也会导致胸膜增厚，尤其是恶性胸膜间皮瘤，属于不规整增厚，伴有胸腔积液。

3

肺癌：

肺癌的胸膜转移常伴有结节状胸膜增厚。

4

尘肺：

也会出现胸膜增厚的表现，由于患者的工作环境较差，或者个人防护措施不到位，吸入大量粉尘沉积在胸膜表面，导致胸膜出现胸膜斑块。

5

其他因素：

在临床上胸膜增厚的原因比较多，比如外伤、感染、肿瘤或者手术，均可引起胸膜增厚。

鉴别诊断

1

胸膜粘连

指两层的胸膜粘着在一起。

这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。

2

胸膜转移

主要来源于肺，其次是乳腺，其他常见原发部位有胃，卵巢，胰腺等。

癌症造成胸膜层毛细血管内压，胶体渗透压，毛细血管通透性和胸腔内压力改变，产生胸腔积液恶性胸水。

3

胸膜钙化

胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质等存在时可有钙盐沉着，形成胸膜钙化。

胸膜钙化多见于结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎及损伤性血胸后。

某些尘肺，如滑石肺及石棉肺也可有胸膜钙化，而且常呈双侧性的。

胸膜钙化常和胸膜增厚和粘连同时存在。

友情提醒

胸膜增厚多数不需要治疗，有轻微的胸闷，会因逐渐代偿而减轻或者消失。

胸膜粘连症状严重者，则应及时治疗。

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