
马瑾
主任医师
北京协和医院
眼科
甲状腺疾病会影响眼睛吗?
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甲状腺相关性眼病(简称TED)是一种自身免疫性疾病,也是一种极为复杂的眼病,在临床上TED常被误诊为斜视、青光眼、眼眶肿物等。患者大多数出现甲状腺亢进(90%),极少数为甲状腺功能低下或甲功正常(10%),身体将自己的甲状腺和(或)眼部肌肉视为异物并攻击它,当抗体攻击眼部肌肉时会导致周围脂肪和肌肉肿胀,出现眼干、眼红、眼球突出、眼睑后退、视力丧失(出现角膜溃疡和压迫性视神经病变时);女性在TED发病是男性的5~6倍,吸烟者患病风险显著增加,甲状腺眼病的活跃期通常可持续6个月~2年,故控制眼部肌肉的炎症至关重要,TED治疗上通常按病情严重程度采用阶梯式治疗❗️眼表保护(佩戴湿房镜)、球周注药、大剂量激素冲击治疗、放射疗法、眶减压手术、眼肌手术;当然控制甲状腺功能和戒烟同样重要❗️

左图:正常眼、甲状腺和眼外肌肉
右图:TED的眼(眼球突出、眼红、眼睑后退)、甲状腺(变大)和眼外肌肉(增粗导致眼眶内容物增多、视神经受压)
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