宝宝别吓我，胎儿心室强光点是啥？

产检发现胎儿心室强回声怎么办？

胎儿心室强回声

今日在产科门诊遇到一位30岁的孕妈妈，孕周16周5天，超声检查显示胎儿左右心室各见一点状强回声，孕妈妈一听到孩子有什么异常，心里急坏了，生怕孩子会出现什么问题。

什么是心室强回声？对宝宝有什么危害吗？发现心室强回声该怎么办呢？今天就来解答一下。

什么是心室强回声？

胎儿心室强回声是指心室内出现点状、灶状强回声，回声强度等于或强于周围骨骼回声，大多数的研究报道单纯性的心室强光点常无临床意义,极大多数为胎儿期常规产科超声检查所见的胎儿心脏发育过程中的一种变异,也可能是一过性的超声表现,可能为增厚的腱索、乳头肌,或异位肌束有关。

一般来说，胎儿心室内强回声是一个声像图表现而不代表一种心脏畸形，更不单独做为一种心脏异常诊断，发生率约为2.1％-5％，也有报道在0.5％-20％。据统计，左心室显示强回声点的几率明显多于右心室，也可同时出现。

超声提示心室强回声有什么意义？

强回声光点虽然不是胎儿心脏病的表现，但它是胎儿染色体异常的一种潜在的体现，也被称为超声软指标。经研究发现，当有强回声光点后，宝宝出生后被发现染色体异常的概率比没有强回声光点的宝宝要大5-10倍左右。如果胎儿左右心室都有多发的强回声光点，胎儿染色体单倍体异常的风险增高。

对宝宝有影响吗？发现后怎么办？

对于大部分胎儿而言,单纯的心室内强回声点可能没有重要的临床意义。大部分强回声会随着孕周增加回声强度逐渐减弱，甚至完全消失，极少数可能一直存在，直至分娩。胎儿出生后行超声心动图随访，排除可能存在的胎儿期超声心动图未能检出的心血管畸形。

当心室内强光点合并血清学筛查高风险、超声异常、其他超声软标志时，要进一步检查明确有无胎儿结构畸形及染色体问题，必要时需要做羊水穿刺或无创DNA检查。

敲黑板

在临床实践中，绝大多数的心室强回声都是没有问题的，见到强回声斑不必过于紧张，发现后定期做好产检随访即可。

但心室内强光点如果合并血清学筛查高风险或其它超声异常，染色体异常的风险增加，应当及时产前咨询，以确保宝宝的健康。

参考文献：

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3. Signorelli M, Tiberti A, Valseriati D, et al. Width of the fetal lateral ventricular atrium between 10 and 12 mm: a simple variation of the norm?[J]. Ultrasound Obstet Gynecol, 2004,23(1):14-18.

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文案｜周煜迪

指导｜李 婷

编辑｜奚美丽