经鼻蝶入路垂体瘤手术前后注意事项

住院期间

1、术前医生会根据需要开具滴鼻液，无需紧张，可在护理人员的帮助下根据医嘱滴鼻。

2、术前1天，为减轻术后感染风险，需剪除鼻毛。

3、术后可能出现眼睑水肿或脸部肿胀的情况，可摇高床头15～30度。

4、术后监测尿量：手术操作可能会导致抗利尿激素分泌异常，导致尿崩症发生。简而言之，患者表现为：口渴、饮水多、尿多等情况。可以提前准备好有刻度的尿壶，并做好记录。

5、术后脑脊液鼻漏：一般术后3天会拔出鼻腔填塞物，鼻腔会有少量液体流出，若表现为清水样，及时告知医护。

（1）出现脑脊液鼻漏后，不要拿纸巾等填塞鼻腔；

（2）摇高床头或取半卧位；

（3）不做鼻腔冲洗；

（4）多吃粗粮，保持大便通畅，避免便秘。

6、鼻腔出血：多出现在拔除鼻腔填塞物后；少量出血无需特殊处理。如出血量较多或持续不停，应及时告诉护士或医生。

5、术后关注视力视野变化：部分垂体瘤病人因视野缺损而就诊，术后该症状会逐渐改善。若突然出现变化，警惕颅内出血的情况，及时告知医生。

出院后

1、遵医嘱

（1）不自行更换药物、停药或者改变药量；

（2）建议术后1个月、3个月、半年、1年，以后每年进行定期的、长期的和规范化的随诊，随诊内容包括：临床表现、视力视野、影像学，特别是内分泌学检查。

2、健康吃

（1）清淡饮食，补充蛋白质，忌辛辣刺激等食物；

（2）推荐适当补充钾含量较高的食物，如海虾、海带等海产品、香菇等。

3、少用力

（1）术后避免擤鼻涕、打喷嚏、用力排便、不负重、不低头取物等；

（2）保持大便通畅，避免便秘；如出现便秘，可适当使用通便药物，如乳果糖、开塞露等。

4、早就医：如果出现下述类似情况，建议尽早就医查明原因。

（1）持续的或者长期的头晕、头痛，或鼻腔清水样或洗肉水样分泌物；

（2）女性出现月经周期紊乱、经血性质改变；

（3）垂体功能低下表现：嗜睡、精神不振、少言懒语、食欲下降等。

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陈镇洲 主任医师、科室副主任、医学博士、留美医学博士后、硕士研究生导师

专业特长：

胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、室管膜瘤、听神经瘤、神经鞘瘤等脑、脊髓肿瘤的微创治疗；重型颅脑损伤、脑出血、脑缺血的综合救治；神经修复治疗（中风或脑外伤后瘫痪的外科治疗、植物人催醒）；干细胞移植治疗脑中风的临床研究。

专家门诊：星期一下午