二、重视老年人的便秘

今年春节期间，我接到一位医院前辈的电话。由于年老体衰，老人家深受便秘的困扰，不得已之下向我打电话求援。在我的电话指导下，通过服用番泻叶的办法，老人家便秘的问题得到暂时性的缓解。这个案例不由使我深思，饶是富有临床经验的医学前辈，晚年也深受便秘的困扰，何论普通家庭的老年人呢？所以，今天就和大家聊聊老年人的便秘吧。

先说说老年性便秘的危害。便秘会加重老年人高血压、心脑血管等基础病的临床症状，由于用力排便，易诱发心力衰竭、心绞痛，甚至可诱发心肌梗塞、心脏骤停的发生。老年人常见的肛裂、痔疮、疝气也可能是由便秘导致。有研究报道，长期便秘的老年人罹患老年痴呆、直肠癌的风险显著增加。

那么，导致老年性便秘的原因都有哪些？首先，由于老年人消化功能减退，胃肠道内的腺体分泌减少，胃肠蠕动减慢，加之老年人腹部和骨盆肌肉收缩无力，使粪便长时间停留肠道内引起便秘。其次，老年人由于日常活动减少，牙口不好，饮食中纤维素含量不足，也使得便秘的发生率增高。另外，由于长期受多种慢性疾病的困扰，老年人服用的药物，如降压的氨氯地平、抗抑郁的帕罗西汀、治疗骨质疏松的碳酸钙D3等也可导致便秘。

最后，再和大家聊聊便秘的治疗。日常生活中，要鼓励老年人多参加体育锻炼，避免久坐不动。药多吃粗粮、水果、蔬菜等，以增加纤维素的摄入。老年人每天早晨起床后，可先空腹饮温开水一杯，促进胃肠蠕动。指导老年人养成每天规律排便的好习惯，排便时不看书报和手机。

一旦老年人出现了排便困难、腹痛、大便出血等现象，需及时送医就诊。医生会采用灌肠、开塞露等外治法缓解症状，或者给予口服果导片、乳果糖、番泻叶等药物，促进排便。如果保守治疗无效，甚至可以采取手术治疗的方法。

值得一提的是，针灸、推拿等外治法对老年性便秘也有着较好的疗效。如针灸天枢、上巨虚、支沟、照海等穴位可以治疗老年性便秘。或者教会老年人用双手叠加，按于腹部，做顺时针摩腹动作，或用中指指腹，顺时针按揉天枢穴，也对便秘有一定的疗效。

稿件来源：针灸推拿康复科 安军明