脾动脉主干栓塞序贯脾微波消融治疗脾亢并消化道出血案例

患者男，52岁，乙肝肝硬化脾亢门脉高压多年，近期反复消化道出血，内镜套扎治疗效果不佳，患者拒绝tips治疗，来我科求治，既往患者因肝癌破裂出血曾行tace及靶向治疗。

造影可见脾动脉增粗，肝动脉未见显影，是脾动脉盗血导致。

在脾动脉主干行弹簧圈栓塞限流治疗。

行脾微波消融治疗，脾脏可见微波消融针。

脾微波消融术中可见脾脏大片气化。

复查见脾脏大片无强化区，为消融后改变。右肝肿瘤碘油栓塞加消融后局部完全灭活。

术前血小板29-45之间波动。

术后血小板76-102之间波动。

术后患者无再发消化道出血，且体质明显改善，通过tace加微波消融完全灭活肝内肿瘤，目前患者肝癌破裂出血两年余，继续密切随诊。

点评：脾动脉主干栓塞序贯脾微波消融治疗为肝癌并门脉高压消化道出血患者提供多一个治疗的思路，效果值得同道进一步验证。