慢性全身性疼痛、疲劳，警惕“纤维肌痛症”

慢性全身性疼痛、疲劳，警惕“纤维肌痛症”

（一）纤维肌痛症的病因

处理痛觉的中枢神经系统功能紊乱，导致对痛觉和非痛觉信号过度敏感。受家族遗传因素影响，在感染、创伤和心理应激等条件下容易诱发。纤维肌痛症主要见于女性，合并家族史、类风湿性关节炎、骨关节炎是主要危险因素。

（二）纤维肌痛症的诊断

• 全身多处疼痛，且引起疲劳、睡眠障碍、认知障碍、头痛、腹痛、抑郁等症状（具体参考FS量表，见图1）
• 持续时间至少3月

（三）纤维肌痛症的临床表现

• 主要症状包括：广泛性疼痛（全身多处慢性钝痛）、疲劳（睡眠无法改善的疲劳感）、注意力集中困难
• 常见的合并疾病：肠易激综合征、偏头痛、颞下颌关节紊乱、焦虑抑郁等

（四）纤维肌痛的药物治疗

• 止痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬等；不推荐使用阿片类药物
• 抗抑郁药：度洛西汀、米那普仑、阿米替林
• 抗癫痫药：加巴喷丁、普瑞巴林；其中，普瑞巴林是美国FDA批准的首款用于治疗纤维肌痛症的药物

图1：纤维肌痛症量表(FS)（图片来源网络）