微创胰腺手术的未来

腹腔镜或手术机器人的应用已经风靡全球，毫无疑问这是未来的一个趋势。然而，这个未来是多久呢？

刚刚结束了今天（元宵节）的手术，我就被来源于欧洲胰腺中心的一项重磅报道震惊到了：今晨（2024-2-24凌晨），世界最著名的外科学期刊Lancet（柳叶刀）上首次报道了全球多中心关于微创手术与开放手术的疗效比较。结果发现：与传统开放手术相比，微创胰十二指肠切除手术在严重胰瘘、术后胃瘫等安全性方面，以及住院时间延长和医疗花费增加等社会效应方面均显著落后于传统手术！更不用说对于胰头恶性肿瘤病人生存期方面的考量了------

所以即使微创手术针对胰腺体尾部肿瘤，尤其良性或低度恶性肿瘤，已经广为普及；但针对胰头部恶性肿瘤的手术仍然“任重而道远”，需要更多，更大量的科学证据。而不是“一拥而上”------

就这一点而言，在手术方式的选择方面一定要遵循专业医生的意见，我们不能说微创一定不好，也不能说开放手术一定就好！事实上，手术与用药一样，要进行严格选择， “个体化手术”才是未来外科的主流。

“流行的未必就是科学的”。实践是检验真理的唯一办法——任何一个新事物的诞生需要长时间、大数据的检验，才能安全、有效的推广到广大病人身上！