富细胞性神经鞘瘤为什么要密切随访？

神经鞘瘤是椎管内最常见的肿瘤之一，大约占椎管内良性肿瘤的一半，好发于颈椎和胸椎，单发多见，发病高峰在40-60岁，男女性别之间无显著差异。富细胞性神经鞘瘤（CS）是神经鞘瘤的一种类型，占所有神经鞘瘤的2.8%-5.2%。1981年CS被首次报道，世界卫生组织将其列为一级肿瘤。CS通常生长缓慢，在某些情况下，可导致神经压破坏和脊髓病。尽管CS可以发生在身体的任何部位，但它更倾向于椎旁区域。

富细胞性神经鞘瘤密切随访主要在于CS的复发率高于经典神经鞘留（8%−33.3% vs. 3%−6%）。本中心开展的大病例回顾性研究发现，CS的复发主要决定因素有：

（1）肿瘤直径＞5cm；（2）肿瘤未完整切除；（3）术后肿瘤病理Ki67＞5%；

同时，肿瘤骨侵蚀破坏，Sridhar 分期为III -V期，术中出血量＞1000ml与肿瘤复发也可能有关。

因此，对于富细胞性神经鞘瘤，临床医师及病理科医师建议患者术后3、6、12、24月及随后每年密切随访，便于发现肿瘤复发进展，尽早行手术治疗