
申庆丰
主任医师
天津市人民医院
脊柱外科
前路经口寰枢松解联合后路复位内固定治疗类风湿性关节炎导致的难复性寰枢椎脱位
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患者老年女性,类风性关节炎多年,逐步出现颈部剧烈疼痛,四肢麻木无力,在当地检查后发现为寰枢椎脱位,慕名找到了我,经过仔细术前评估,发现患者为难复性寰椎脱位,单纯后路手术不能有效复位,所以为患者行前路经口寰枢椎松解联合后路复位内固定手术,先从口腔将寰枢椎脱位松解使难复性寰枢椎脱位变为可复性寰枢椎脱位后,再翻身从后路植入螺钉将寰枢椎复位到正常位置。术后复查显示寰枢椎达到完美的解剖复位。患者症状明显缓解,顺利出院。对于类风性关节炎患者很多会出现寰枢椎脱位,患者一定要有警惕心,一旦出现颈肩痛和四肢麻木症状,要及时就诊,以免出现灾难性后果

术前X线片可见寰枢椎脱位

术前CT可见寰枢椎脱位

术前核磁共振可见寰枢椎脱位脊髓受压

术后复查显示寰枢椎达到解剖复位

术后CT显示寰枢椎达到完美复位

术后复查核磁共振显示脊髓压迫完全解除
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