
李永平
主任医师
山西医科大学第二医院
骨科
臂丛神经损伤丛内多组神经移位手术
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全臂丛损伤的病人,在损伤2月后行锁骨上臂丛神经探查松解,于术后1年余,患手握力恢复至4级以上,伸腕、伸肘肌力恢复至4级以上,耸肩肌力4级以上,而肩外展与屈肘肌力仍为0级,岗上肌与冈下肌肌萎缩(++),三角肌肌萎缩(++)。肱二头肌肌萎缩(++),肱肌肌萎缩(++),三头肌肌力4级以上。治疗选择:重建肩外展的手术:后路副神经移位修复肩胛上神经,桡神经肱三头肌长头肌支移位修复腋神经前支;重建屈肘功能的手术:Mackinnon术式/Oberlin-II手术(即双束支丛内移位:尺神经部分束支移位修复肌皮神经肱二头肌肌支+正中神经部分束支移位修复肱肌肌支) 。









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