什么是器官移植配型

原创 器官移植 itranspl

器官移植移植配型--器官移植作为终末期器官功能衰竭患者最为有效的治疗方案，一定程度上代表了医学领域的最前沿。术前进行配型检查登记是移植手术前的必由之路，许多的器官移植患者对配型的相关知识不了解，存在知识盲区或误解。现就肾移植的配型的具体内容以及为什么器官移植需要术前配型作出解释，为需要了解器官移植的患者提供了这一知识点的解答。

什么是器官移植配型

常常有朋友问我，器官移植配型是个什么东西？是血型吗？还是看什么样的检查结果呢？其实，器官移植的配型，最常指的是人类白细胞抗原，也就是我们常说的HLA配型。

要想了解什么是器官移植的配型，首先我们要知道什么是排斥反应，人体的免疫系统会对外来的东西，比如细菌、病毒或者寄生虫，或者是一些外伤引入的金属碎片等物体，把他们认为是一个外来的异物，来产生攻击的作用。器官移植就是将别人的器官，肾脏、心脏、肝脏、肺等放入自己的身体里面，去发挥应该有的作用。排斥反应一个最重要的基础，就是人类白细胞抗原（HLA）的不同，在体内，免疫系统识别到捐献者的HLA分子后，对移植的器官产生攻击和破坏。所谓的配型，就是我们在为患者分配器官的时候，尽量匹配那些HLA分子和患者本身差不多的捐献者，那么就可以减轻患者移植后的排斥反应。

人类的HLA分子是由很多等位基因所编码的，配型的时候呢，我们一般会看三类基因，第一类是HLA-A、HLA-B和HLA-C，第二类呢，是HLA的DR、DQ和DP，第三类是补体。供者和受者在这几个基因座位上，基因相同的越多越好，比如肾脏移植的时候，我们会看HLA-A/B/DR三个座位，一共6个基因，打个比方，就好像供者和受者之间，五官、体型、发型越像，性格、爱好、观点越接近，那就更越容易被接纳成为自己人，那供者的器官就不容易被身体里面的免疫系统当作防御和攻击的对象。大部分的器官移植患者都需要关注供者和受者之间的HLA配型，只有肝脏本身的免疫耐受的特性，以及诱导系统性免疫耐受的能力，移植的时候呢，对HLA的配型要求较低，有的时候只要ABO血型相符就可以了。那除了HLA配型之外，通常我们移植医师，在给患者做配型检查时，还包括了术前的免疫风险评估，也是常常指代更加广义的配型，包括常见的ABO血型的配对，HLA配型，供者特异性抗体（DSA）的检测，还有群体反应性抗体（PRA）等等，在完善了这些检查以后，移植医师将会将上面这些检查结果，录入中国人体器官分配与共享计算机系统，当有合适的捐献者出现以后，系统将根据捐献者的信息和肾病患者此前登记录入的信息进行匹配，为等待移植的患者分配到最适合他的肾脏。