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郭真真 三甲
郭真真 主治医师
上海瑞金医院 心内科

胸痛,切莫忍一忍

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“胸痛”症状在我们生活中很常见,多数人都会遇到。很多人认为胸痛就是心脏有问题,这是个误区。其实胸痛的病因有很多,处理方式也差别很大。

那么,什么样的胸痛无需慌张,什么样的胸痛需要及时就医,引起重视呢?

1、 遇到这样的胸痛,莫慌!

a. 若胸痛的部位固定,伴有压痛,一般为局部炎症引起,多数可自愈,但如有进一步加重趋势,或局部有肿、痛的感觉,需考虑胸外科疾病。

b. 若胸痛位于胸骨后,呈烧灼感,伴反酸、胃部不适,则可能是胃食管反流,需考虑消化道疾病。

c. 若胸痛伴有咳嗽、咳痰,且咳嗽或深呼吸时可诱发加重,则可能是肺部疾病。

d. 若胸痛持续时间极短,瞬时或数秒钟好转,多为神经痛,通过改善作息、注意休息,一般可自愈。

2、 若发生以下性质的胸痛,及时就医!

a. 心绞痛:表现为胸骨后压迫感、烧灼或沉重感,偶可放射至颈、下颌、肩、左上肢、背部、上腹部;体力活动、寒冷天气或情绪激动时诱发,持续2-10分钟,休息或服用硝酸甘油可缓解。

应尽早心内科门诊就诊,若拖延病情,可能进展为急性心肌梗死威胁生命。

(注:心绞痛并不都表现为胸痛,也可表现为胸闷症状)

b. 急性心肌梗死:性质同心绞痛,但程度加重,突然发作,通常持续时间大于20分钟,多伴有出汗、气急、乏力、恶心、呕吐,伴发严重心律失常时也可表现为短暂意识丧失。

立即就诊

c. 肺栓塞:突发胸痛、呼吸困难,有时可伴有咯血,持续不缓解。

立即就诊

d. 主动脉夹层:突发的剧烈、撕裂样前胸部疼痛,可放射至背部,难以缓解,多发生于高血压、潜在结缔组织病如马方综合征的患者。

立即就诊

划重点:胸痛这件事儿,可大可小,若胸痛突发,或程度较重,伴胸闷、呼吸困难等,立即就诊!

郭真真
郭真真 主治医师
上海瑞金医院 心内科