
何绵旺
副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心
神经内科医学部
颈源性头痛
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100多年前开始描述的颈源性头痛直到20世纪末才在临床上被认可。其经典定义为:由于三叉神经-颈神经会聚机制,由颈部疾患引起三叉神经受累症状。因此,它常表现出偏头痛的几个典型特征,导致被错误诊断。
经典的颈源性头痛常表现为固定的单侧头痛,与颈部活动能力和屈曲程度降低相关。头痛为轻度至中度,表现为搏动性或压迫性,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,并可出现自主神经症状和头晕。疼痛持续时间从一天到几周不等,其频率不固定。颈部挥鞭伤的病史很常见。鉴别诊断包括偏头痛和紧张型头痛等。管理包括康复、药物治疗、物理治疗、麻醉阻滞和手术等。
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