髋臼骨缺损的Paprosky分型

髋臼骨缺损分型评估旨在为手术医生提供更为具体的解剖信息，初步评估手术患者可能保留骨量的多寡。美国拉什大学医学中心髋关节专家Wayne G. Paprosky根据髋臼侧骨缺损的不同程度提出了髋臼侧骨缺损的Paprosky分型。

Paprosky分型评估骨缺损程度依据术前X线骨盆正位片中髋臼侧假体移位程度，髋臼前后柱、髋臼内侧壁及上缘状况。不同于其他分型系统依据总体骨丢失进行分型，Paprosky分型系统以解剖结构为基础，对髋臼侧不同结构出现的骨缺损及髋关节旋转中心移位程度作出评估，为髋关节翻修术时髋臼重建所需植骨、内固定方式及内置物选择提供参考。

（1）I型指极少量骨量丢失，髋臼承重结构及前后柱完整，髋关节旋转中心无移位；

（2）Ⅱ型指中等骨量丢失，髋臼上缘及内侧壁骨量丢失而前后柱完整，旋转中心移位＜3cm，髋臼缘不完整而仍能支撑髋臼杯半球结构

Ⅱa型指旋转中心上移＜3cm，髋臼顶部结构完整；

Ⅱb型指旋转中心出现上移及内移，髋臼上缘有缺损；

Ⅱc型指旋转中心内移，髋臼内侧壁骨缺损；

（3）Ⅲ型指存在严重骨缺损，同时累及髋臼周围所有承重结构，旋转中心移位＞3cm，并常伴有骨盆不连续

Ⅲa型指中重度骨缺损，累及整个髋臼缘及髋臼后柱，旋转中心向侧上方移位，30％～60％承重骨骨量丢失；

Ⅲb型指重度骨缺损，累及整个髋臼缘及前后柱，旋转中心向内七移位，60％以上承重骨骨量丢失。