输尿管支架院外的那些“可怕”问题？

随着泌尿科微创手术的不断发展，各种内置材料在医学各个领域快速发展；这些内置耗材因不同人会出现各种不同的不适反应，近期我的很多患者对体内留置输尿管支架出现了许多问题感到紧张害怕，这里在给广大患者简单说下这些问题及处理方法：

1. 血尿 这种情况是留置输尿管支架最常见的一种现象，根据不同患者的生活习惯、常用药物（如阿斯匹林、氯吡格雷等）出现不同程度的血尿症状；这种血尿多是随着我们活动增加造成输尿管支架在体内摩擦引起血尿，根据尿液颜色由浅至深，可以注意多饮水注意休息，减少不必要的剧烈活动，必要时要暂停抗凝类药物的服用；避免血尿加重，造成血块在膀胱内凝集等问题。如果通过多饮水颜色没有明显好转，建议医院进一步检查，是否存在感染，支架移位、输尿管损伤等问题；

2. 疼痛 经常性的腰痛、尿痛、下腹憋胀不适；这也是输尿管支架留置比较常见的不适反应。主要是个体对异物有不同的反应；腰部疼痛大多是排尿时过度用力造成膀胱内尿液返流至肾脏造成肾内压力升高引起疼痛不适，此时需要注意勤排尿、尽量放松排尿过程；对于尿痛、下腹坠胀不适、可以通过口服药物（探索罗辛）缓解因支架引起的刺激不适、也有部分人群刺激症状十分明显，只有通过尽早取出支架症状就会自行好转；

3.输尿管支架漏出 这种情况多见于女性患者，患者院外排尿时发现有支架管随着尿液从尿道口流出，此时建议缓慢将输尿管支架由尿道推入，必要时可以至医院就一步复查评估输尿管支架位置。

4.多长时间取出输尿管支架 输尿管支架的留置时间取决于手术中发现的不同问题以及不用材质输尿管支架的使用；一般在正常期间内是相对安全的，如果长时间留置可能会造成输尿管支架表面结石形成，这种情况取出是相关困难有风险的，所以提醒大家一定要按主治医师按时就诊取出。