原创 叶敏捷医生 叶敏捷心理 2023-02-09 19:30 上海

门诊起什么作用？

?门诊作用：多维度评估、制定总体方案

?门诊时长：

特需门诊：10-15分钟

VIP门诊：25分钟

门 诊 流 程

?第一步：收集家庭资料

我们通常对于首诊家庭，会提前通过问卷收集资料，医生会提早阅读资料，这样每个家庭来的时候医生都有一定的印象了，收集的内容包括目前的困难、状态以及从小到大养育的过程。

?第二步：和医生进行对话

1）进一步收集全方位的资料

在医生开具检查之前，会先和家庭进行对话。这个“对话”不仅仅是语言的对话。一个家庭一进来，已经呈现了许许多多的互动模式、家庭关系、内在状态等，这些医生因为有多年的经验，都会收集进来。

2）建立关系

很多孩子是不愿意来看门诊的，或者以前看门诊、做咨询的时候对医生、咨询师有过强烈的失望，那么医生的初次谈话是非常重要的。很多孩子来的时候耷拉着脑袋，一句话不愿意多说，看都不看医生一眼，到后来和医生倾诉，为什么呢？因为孩子体验到了这个医生是懂我的，愿意懂我，能说出我内心的话。

?第三步：开具检查

医生了解了这个家庭情况以后，会开检查。检查通常有两种类型，一种是仪器检查的，比如精神压力分析、脑涨落等等，还有一些是一些量表。医生开具的检查每个人都不太一样，但是通常会进行多维度的检查和验证。

?第四步：做完检查，看报告

拿到报告单以后，医生会根据之前和家庭对话中收集到的信息和报告结合在一起，给你一个“诊断”。

通常我们会认为这个诊断可能是“重度焦虑”、“中度抑郁”、“双相情感障碍”等等，但是叶敏捷医生的门诊，在“诊断”的环节，往往和家庭讨论的不是这些“标签”，而是孩子为什么今天会这样，小时候成长环境中缺失了什么，父母的状态如何影响到了孩子，父母如何和孩子建立情绪沟通的桥梁，孩子目前的表现、自我认知是什么样的。

标签对家庭来说不重要，就像我们告诉家庭，你今天“情绪发烧40℃”意义不大，告诉家庭如何处理，为什么会发烧，是更重要的事情。所以，医生会和家庭协商后续的治疗方案。

?第五步：助手会进一步与你联系

叶敏捷医生是有助手的，比如大家都很熟悉的文殊。助手会和家庭添加微信，之后会把医生的方案整理好，在当天或者第二天发给家庭，家庭不懂的部分会再进一步解释。对于一些内容如果家庭不理解，文殊也会找到相应的科普文章、课程发给家庭学习，让家庭“治得明白”。

然后文殊会给家庭安排相应的父母团体、咨询师等。安排的时候，第一原则是根据家庭的需要，比如如果孩子需要见咨询师并且愿意见咨询师，我们会为孩子安排一对一的咨询师，有些孩子功能更好一些，我们会建议孩子进入叶敏捷院长的团体，一段时间以后，孩子们可以进入到青少年自治的社群，更多的进行浸泡。

费用方面，咨询和叶院的团体是收费的，社群目前都是免费的，从周一到周五都有不同的团体活动。这样的做法，是为了尽可能在生病期间，节省大家的花费，但是又可以达到最快的效果。父母则通常会是父母团体+家庭咨询的组合。

第二，我们也会考虑家庭的承受能力。比如我们门诊里，有一些家庭经济承受能力弱一些的，我们会尽量安排免费课、公益性的团体给家庭。

在治疗和咨询过程中，可能还会遇到一些困惑，有时候孩子觉得咨询师不适合，或者遇到卡点，也可以找助手帮忙协调。这样我们可以更好的使用各种资源，配合为自己的家庭工作。

父母可以运用的资源及其作用

很多父母反应，在家庭康复的过程中，他们反复听课，听到真正理解为止，在我们这里获得的资源包括：

课 程

1）周三直播

?讲者：叶敏捷院长+郑寰老师

?作用：讲解情绪养育原理，理解情绪成熟的路径

?时间：每周三晚上19:00

?费用：免费

2）厌学茧居以及情绪发烧课

?作用：通过认知、理解康复背后的逻辑来加速家庭成长过程

团 体

?作用：

1）团体中有25个家庭，处在不同阶段，给与彼此互相的支持、启发和借鉴。

2）咨询师和社工在群里，在家长特别焦虑的时候给与及时的回应。心理咨询通常是固定时间的，但是家长和孩子发生冲突的时间确实不确定的，家长们有时候特别需要支持，在害怕的时候，着急的时候，焦虑的时候，所以群体里会尽量及时的给与回应。周霞老师和社工雪娇会在群里回应。

3）以团体为容器，容纳焦虑，帮助稳定，互相学习。就如同家庭不是一个人撑着，而且家庭每个成员合力形成的容器，团体也是如此，是由社工和25组家庭一起形成的容器。

4）将在团体中的体验迁移到家庭团体中。

?团体无法完成的部分：

深入的一对一的支持和纵深的探索。团体无法做到和一对一咨询那样，全然的对一个家庭的深入的关注和探索，这个是需要结合一对一咨询配合进行的。

家 庭 咨 询

以家庭为单位的团体，就是一个咨询师带着一整个家庭，以家庭为一个团体来探索家庭内部的资源、卡点、家庭成员未被满足的需求、误会等等，帮助家庭资源运转起来。一旦家庭中的几个人可以衔接在一起运转起来，家庭的功能就得以发挥出来。最治愈人心的一定不是咨询师，而是你的家

?咨询师团队：王茜、吴笑秋、杨凌三人小组

个 体 咨 询

爸爸或者妈妈的个人内在状态卡住的时候，需要一对一的个体咨询，帮助他们去稳住、突破。父母是我们的身份、角色，但是我们是一个人。所以，在这里，你不是父母身份去做什么，而是看见自己的内在小孩，自己的自我认知，人际关系，内心未被满足的需求等等。除了个体咨询以外，开设了13期的客体关系学堂，也是一个个人成长、个人探索的场域。