认识棘间韧带炎

腰痛(low back pain)不是一个单独的疾病诊断，而是以腰部疼痛为代表的一组综合征或症候群，其表现为腰骶部的疼痛，伴或不伴有下肢的症状。

一则流行性病学显示，腰痛非常普遍，90％的人一生中都曾有过腰痛的体验。美国一项抽样调查（10404例）结果显示，在非工业人口中腰痛的发生率为15％，其中单纯腰痛持续两周以上者为13.0%，腰痛伴坐骨神经痛为1.5%，据统计，59%的腰痛在六周内自行缓解，但复发率较高。

1、认识棘间韧带

棘间韧带是连于相邻棘突之间的薄层纤维，附着于棘突根部到棘突尖。在儿童时期呈现完整形态，到20岁后韧带中出现裂隙。有限制脊柱前屈的作用。

2、棘间韧带炎从何而来

腰部韧带甚多，棘间韧带位于相邻两棘突之间，其纤维较短而弱，易受损伤。L5~S1处棘上韧带缺如，加之该处应力较为集中，因此最易断裂，以至于形成无菌性炎症，棘间韧带炎由此而来。

3、棘间韧带炎的临床表现

①局部剧烈疼痛；

②腰部前屈、后仰时疼痛加重；

③压痛点在上下棘突之间，且较深在；

4、棘间韧带炎的物理因子治疗

① 干扰电疗法

①镇痛作用：抑制感觉神经，镇痛作用比较明显。

②促进血液循环：局部血液循环的改善有利于炎症渗出物及水肿的吸收。

② 磁热疗法

①止痛作用明显而迅速：对炎性疼痛、创伤性疼痛都有较好的镇痛效果。

②促进β-内啡肽、精氨酸等加压素增多。

③ 超短波疗法

①降低感觉神经的兴奋性，抑制传导。

②增强毛细血管的通透性：促进病理产物的清除以及水肿的消散。

④ 石蜡疗法

①消除炎症：温热可以改善血液循环，加强静脉和淋巴回流，消除肿胀及炎症。

②镇痛：温热具有良好的镇痛作用。

5、如何预防棘间韧带炎

①单腿向后伸展

俯卧位，双手垫于额头，单腿抬起、勾脚尖、单腿向后抬起，脚后跟的方向指向正上方（注意双侧骨盆稳定的贴在床面）。

②臀桥

仰卧姿态，双手放在身体两侧保持躯干更加稳定，双脚分开与肩同宽，全脚掌落地支撑，头部放松，下巴尽量收紧，保持椎体竖直，坚持30-60s。

③仰卧抱腿

仰卧位，双腿屈曲，慢慢使膝盖靠近自己，感受背部拉伸，全身放松，保持30-60s。

供稿：李宁

单位：西安市第九医院 康复科