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张王山 三甲
张王山 主任医师
南京市第二医院 外科

糖尿病究竟有没有被逆转的可能?

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糖尿病究竟有没有被逆转的可能?

据研究资料显示全世界糖尿病的发病率约为9.8%,我国为糖尿病高发区,有超过1.4亿糖尿病病人。近年来糖尿病的发病率也呈明显的上升趋势,发病人群也趋现年轻化。很多患者确诊后感觉“天塌了下来”......之所以糖尿病让很多人闻之色变,是因其并发症的出现痛苦不堪,能够对身体多个系统造成严重的损害。最常见的并发症包括心血管疾病、神经病变、视网膜病变以及肾脏疾病。这些并发症不仅会显著降低患者的生活质量,还可能导致严重的健康后果。今天向大家介一种微创手术治疗糖尿病:空回肠侧侧吻合术,通过这个手术能够让二型糖尿病得到逆转。

手术原理

通过微创手术不切除任何脏器,腹腔镜下肠转流术,经过空肠和回肠的分流,使部分未完全消化的食物及消化液快速达到远端回肠及结肠,刺激结回肠末端的L细胞产生GLP-1,GLP-1能够刺激胰岛细胞增生,减少胰岛细胞凋亡,增加血糖对胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗;从而达到降低血糖,控制糖尿病并发症的目的。

手术方式

全身麻醉下,应用腹腔镜微创技术,不切除任何器官行小肠侧侧吻合术,平均手术时间约1~2小时,住院时间约5~7天。

术后效果

经过1-12个月的恢复(以3-6个月居多),约80%的患者可在无需控制饮食的情况下,完全摆脱胰岛素和降糖药物,保持血糖平稳。另外20%的患者,胰岛素和降糖药物的用量都有不同程度的减少。对于轻中度以内糖尿病并发症有明显的治疗效果甚至完全好转,包括(早期糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、下肢周围神经病变、糖尿病足、高血压、高血脂、高尿酸、性功能障碍等)。明显降低糖尿病并发症的致残、致死率。

什么样患者适合手术呢?

1.临床明确诊断2型糖尿病

2.年龄≤65岁(非绝对指标,身体条件允许可适度放宽)

3.无严重心、脑、肺、肾疾病影响麻醉及手术

4.胰岛功能测定胰岛素或C-肽低值≥正常低值1/4

5.糖尿病抗体阳性小于2个

6.无腹腔严重黏连


张王山
张王山 主任医师
南京市第二医院 外科