ICL植入术后还会“近视反弹”？

图1. 周继红医生在ICL手术中

图2. ICL晶体在眼内的位置

ICL植入手术（植入式人工晶状体）是一种安全、有效的近视矫正手术，通常可以提供持久稳定视力的效果，不会出现近视回退，目前全球累计植入量已突破200万枚。 然而， ICL 手术后有可能再出现的近视反弹（也称近视复发、或再近视）？答案是肯定的。近视矫正手术治疗之后出现再近视有两种情况：近视回退及近视再进展，激光角膜手术（全飞、半飞等）术后早期因角膜修复、角膜被切削后角膜生物力学的改变，在眼内压的作用下发生形变等等原因可以导致“近视回退”，一般是术后短期至1-2年左右；更长时间出现的再近视通常是因为手术后眼轴继续生长，或因年龄的增加自然晶体密度增高、早期白内障的出现等等原因，称为“再进展”；激光角膜近视矫正手术后再近视与近视回退及再进展2个因素相关，而ICL手术后出现的再近视多属于再进展，所以ICL术后的稳定性优于激光角膜手术。

1. 风险因素：对于大多数患者来说，ICL 手术术后视力稳定、持久；然而，在极少数情况下，某些患者术后可能会出现近视复发（再近视）， 以往研究发现，年龄小（18岁左右）或40岁及以上、术前高度近视或超高度近视患者风险更高。
2. 治疗：ICL 手术后再近视，通常为逐渐进展，多为低度近视，很少出现高度或超高度；如果出现再近视，有几种选择供您参考：第一，戴眼镜或隐形眼镜；第二， 更换旧ICL 镜片度数为不同度数的新镜片；第三，进行角膜激光手术矫正近视，以提高您裸眼视力。
3. 预防更关键

• 如果您担心 ICL 手术后近视复发的风险，可以采取一些措施来降低风险。 第一， 一定要选择经验丰富屈光手术医生。 第二，术后用眼请仔细遵循医生的术后注意事项的指导。第三，术后定期复查非常关键， 每年一次的眼科检查可以及时发现视力的变化及预防近视眼可能发生的并发症，如眼底视网膜病变、青光眼等等，以便进行及时治疗稳定视力。
• ICL植入术仿佛眼内植入的隐形眼镜，其本身的度数稳定持久，再近视多因近视再进展，如眼轴增加或自然晶体密度增高等等多个因素，出现问题时及时与您的手术医生交流，以降低不必要的风险。

如果您正在考虑 ICL 手术，请您首先与您信赖的医生讨论手术的相关风险和益处，术后在医生指导下注意良好的用眼习惯及定期复查等至关重要，以减少近视再发生及近视眼本身的并发症的风险。

（医学科普仅供参考）