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赵良斌 三甲
赵良斌 副主任医师
成都中医药大学附属医院 肾病二科

肾病综合征,中医药怎么做?

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肾病综合征,中医药怎么做?

临床上,肾病综合征在西医治疗的基础上,积极使用中医药干预,可以更好的控制尿蛋白稳定转阴、减少复发、减少药物副作用。面对肾病综合征,中医药具体怎么做?

一、纯中医治疗肾病综合征,要治断根

“中医治本,西医治标”这样的观念深入民心,但很多疾病,中医治疗起来,也是很有难度的。就本病而言,不论使用中医还是西医治疗,都不能轻易说治断根。如果辨证准确,用药得到,部分患者单纯使用中医治疗也可以较好的控制病情,但需要长期的服用中药以稳定病情,这对于孩子而言,涉及到长期服用中药难以配合,并且费用较高等实际问题,从而让大多数家庭难以坚持。如果病情急且重(例如出现严重的水肿、急性肾功能损伤等),不能死守中医,需要西医积极的参与救治。

二、中西医结合更好的管理疾病

目前这是一个性价比更高的选择。中医药在其中具体发挥出“帮助尿蛋白更快转阴、维持尿蛋白阴性减少复发、减少激副作用”等作用。简介如下:

(1)帮助尿蛋白更快转阴:在现代的中医诊疗实践中,发现风邪与免疫紊乱相关疾病关系密切,而本病的发病机制正是以免疫紊乱为主,因此在使用激素或者免疫抑制剂的同时,中医方面使用祛风的中药,例如荆芥穗、防风、紫苏叶、蝉蜕、桑寄生、五加皮等,可以帮助尿蛋白更快转阴。

(2)维持尿蛋白阴性减少复发:复发是本病患儿难以避免的情况,最常见是在感染的情况下诱发。因此维持良好的免疫状态,减少感染,是防止复发的关键。这一方面中医药能体现出其优势。其核心原理是补益肺脾,调和营卫。具体的做法有:内服药物(常用的有四君子汤、补中益气汤、生脉饮、桂枝汤、玉屏风散等,以及这些对应的中成药),小儿推拿(常用的有补脾经、补肺经、运八卦、捏脊、推督脉等),药膳食疗(常用的选取健脾补肺的药食两用食材,例如黄芪、五指毛桃、淮山、大枣、鸡内金等配合其它菜肴进行烹饪),气功锻炼(常用的有八段锦、易筋经、五禽戏、太极拳等)。

(3)减少激素副作用:激素在短时间大剂量使用时,容易表现出阴虚内热、饮食积滞等副作用。如果出现手足心发热并且夜间睡眠燥热不宁,舌红少苔等情况,属于阴虚内热,可以使用养阴清热法进行干预,常用药物有六味地黄丸、知柏地黄丸等;如果出现进食量大增,又没有控制饮食,随之出现短时间体重快速增加、口臭、舌苔厚腻、大便不通等情况,属于饮食积滞,可以用消食导滞法进行干预,常用的药物有保和丸、保济丸/保济口服液等。而激素在长时间使用后,又容易导致阳气虚的副作用。如果出现疲倦短气、稍活动后大汗出、手足不温、胃口不佳大便稀烂、很容易感冒、身材瘦小等情况,就属于阳气虚了,可以用温阳补气法进行干预,常用的药物有玉屏风散、桂枝汤、补中益气汤、理中汤、附子理中汤、金匮肾气丸等,以及这些对应的中成药。

以上和各位分享了中医药干预肾病综合征的一些原则和常用的方法,但要做到更准确的辨证使用,需要到专业的中医肾脏病专科医生处进行,在专业的指导下进行疾病的管理。希望上述的分享能对各位肾病综合征患者有用。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

赵良斌
赵良斌 副主任医师
成都中医药大学附属医院 肾病二科