最新中国癌症数据如何？尤其要防6大高发癌症！（附：前列腺癌的预防科普）

2024年2月2日，国家癌症中心在 Journal of the National Cancer Center 杂志上发布了 2022 年我国恶性肿瘤疾病负担情况。

该报告基于全国 700 个登记处报告的癌症发病率及死亡率数据测算 2022 年的癌症发病率及死亡率；此外，还使用其中 22 个登记处连续监测的数据，分析了 2000 年至 2018 年的数据趋势。

癌症总体的粗发病率为每 10 万人 341.75 例（男性 351.44/10 万，女性 331.64/10 万），年龄标准化发病率为每 10 万人 201.61 例。

排名前十的病种

肺癌--------106.06万

结直肠癌----51.71万

甲状腺癌----46.61万

肝癌--------36.77万

胃癌--------35.87万

乳腺癌------35.72万

食管癌------22.40万

子宫颈癌----15.07万

前列腺癌----13.42万

胰腺癌------11.87万

癌症虽然发病率增加，但死亡率有所下降

以 2018 年的时间跨度来看，癌症总体发病率增加，但死亡率有所下降。

2000 年至 2018 年期间，所有癌症的年龄标准化发病率（ASIR）每年显著增加约 1.4%。男性 ASIR 保持稳定，但女性 ASIR 每年显著增加 2.6%。其中，女性宫颈癌 ASIR 年均增长率已经从 2008 年以前的 14.8% 下降到 1.7%。

2000 年至 2018 年期间，所有癌症的年龄标准化死亡率（ASMR）每年显著下降约 1.3%，主要是由于食道癌、胃癌下降。男性中，癌症 ASMR 每年下降约 1.2%，但前列腺癌、结直肠癌和胰腺癌的发病率有所增加；女性中， 癌症 ASMR 下降 1.3%，但宫颈癌、卵巢癌的 ASMR 呈上升趋势。

WHO：到 2050 年，全球癌症新发病例将增加 77%

中国国家癌症中心（NCC）定期报告全国癌症发病率和死亡率的统计数据，同时，该实时监测数据也与世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症负担报告保持同步。

2024年2 月 1 日，国际癌症研究机构发布了对全球癌症负担的最新数据：2022 年，大约有 2000 万新发癌症病例和 970 万例死亡病例。

全球大约五分之一的人会在一生中患上癌症，大约九分之一的男性和十二分之一的女性死于癌症。

2022 年，全球共 250 万新发肺癌病例，占总数的 12.4%，女性乳腺癌排在第二位（230 万例，11.6%），其次是大肠癌（190 万例，9.6%）、前列腺癌（150 万例，7.3%）、胃癌（97 万例，4.9%）。

全癌种的发病率在0-34岁年龄组相对较低，从35-39岁年龄组开始显著增加，在80-84岁年龄组达到峰值。男性在25-54岁的发病率低于女性，在60岁以上则高于女性。

2022 年所有癌症的年龄特异性发病率

通过改变不良的生活方式、避免接触与癌症相关的危险因素及接种预防性疫苗等措施，很多癌症可以有效预防。

附：前列腺癌的科普知识：

1、什么是前列腺癌？

前列腺癌就是发生在男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞恶性生长所致。

2、前列腺癌的病因是什么？

前列腺的确切病因至今尚未明确，可能与种族、遗传、食物、环境、性激素等有关。有家族史的发病率高，有家族发病倾向的，发病年龄也较年轻。

过多的动物脂肪摄入有可能促进前列腺癌的发展。近年也注意到某些基因的功能丢失或者突变在前列腺癌的发病、进展及转移中起着重要作用。

3 、哪些人更容易患前列腺癌？

一般来说，年龄大于50岁的中老年男性是前列腺癌的高发人群，而且随着年龄的增大，前列腺癌的发病率也逐渐升高。因此，对这部分人群进行前列腺癌的普查是非常有意义的。对于有前列腺癌家族史男性人群，应该从40岁开始定期检查和随访。

4、前列腺癌有哪些预兆和表现？

前列腺癌多数无明显临床症状，常在直肠指检或检测血清PSA值升高进一步检查被发现，也可在前列腺增生手术标本中发现。

前列腺癌可以表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽，甚至尿潴留或尿失禁。血尿少见。前列腺癌出现远处转移时可以引起骨痛，常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。发生肿瘤转移的部位如果骨质明显变脆，则很可能发生骨折。

如果前列腺癌发生脊柱转移，可导致脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓，引起神经压迫，进而引起瘫痪。对于晚期进展期前列腺癌，可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神，经长期折磨，全身状况日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，最终全身衰竭出现恶病质。

5、什么是PSA（前列腺特异性抗原）？

PSA（Prostatic Specific Antigen，前列腺特异性抗原）是一种含有237个氨基酸的单链多肽，属于具有组织特异性的有糜蛋白酶样作用的丝氨酸蛋白酶族。

PSA在正常和癌样上皮细胞中都可合成，它具有组织特异性，绝大多数存在于前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。

正常情况下，PSA分入精液，在精囊包的分裂和精液的液化上发挥生理作用。正常时，仅有极低水平的PSA存在于血液中。

血清前列腺特异抗原（PSA）正常值一般＜4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA＞10ng/mL，具有辅助临床诊断的显著意义。

6、PSA升高有哪些原因？

如果血清中PSA浓度的增加或升高，预示前列腺发生病理变化或受到了损伤。

前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高。

PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。

7、引起PSA升高的疾病有哪些特点？

前列腺非恶性病变血清PSA升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但当致病因素消除后，大约一个月可趋于正常。

直肠指诊后血清PSA可增高1倍，膀胱镜检查后可增高4倍，前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可明显升高。正常状态下的射精也可使PSA增高。

因此对肛门指诊检查的病人，应在检查后一周方可进行PSA检测，前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。

癌症所造成的PSA升高是持久性的，而且随着肿瘤的发展而持续不断地升高。

8、如何区分良性和恶性的PSA升高？

（1）游离PSA（fPSA）的应用：PSA水平在4～10 ng/ml时，所谓灰色区域，难以根据PSA水平来区分前列腺增生和前列腺癌。

PSA在血清中可以游离态和结合态的形式存在，游离PSA是指游离在血浆中不被结合那部分PSA，表示为fPSA；血清总PSA以tPSA表示。fPSA浓度在癌症患者中低于良性增生患者。应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别，其比值＜0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性较高。

（2）PSA密度：PSA密度指血清PSA的浓度与前列腺体积的比值，前列腺的体积可用B超测定。PSA密度小于或等于0.15时一般不会有恶性病变存在，但大于0.15时，患前列腺癌的危险性增高。

（3）PSA速度：随着年龄的增加，PSA每年增长小于0.75 ng/ml，一般不会患有前列腺癌。大于0.75 ng/ml则患前列腺癌的危险性增加。

据研究对前列腺癌患者术前PSA增长速度在1年内大于2ng/ml，以及前列腺癌切除或放疗后提示复发的患者中，其PSA倍增时间≤3个月与死亡风险增高相关。PSA速率高于0.5 ng/ml·的男性患前列腺癌的危险更高，应当密切随访。

9、怎样才能早期发现前列腺癌？

做好前列腺癌的普查、筛查工作至关重要，而前列腺癌普查是目前早期发现前列腺癌的有效的手段。

普查的项目主要包括：肛门指检（前列腺直肠指检）、血清PSA（前列腺特异性抗原）检查，必要时可进一步行经直肠前列腺B超检查，或磁共振检查，或PSMA-PET-CT检查。

如果发现异常，医生会结合上述PSA及相关指标、影像学检查，综合分析后，进行前列腺穿刺活检术，明确病理诊断，以便指导下一步治疗。

10、哪些情况需要进行前列腺穿刺活检？

1)直肠指检发现前列腺结节，任何PSA值。

2)B超，CT或MRI发现异常影像，任何PSA值。

3) PSA＞10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。

4)PSA 4-10ng/ml，f/t PSA异常或PSAD值异常。

11、如何防范前列腺癌？

简单说来，要做好以下几点：

（1）定期体检，中老年男性定期体检，注意检查血清PSA指标，直肠指检，B超检查前列腺。有前列腺癌家族史的更要重视年度体检。早期发现，早期治疗，才能获得良好的控瘤效果。

（2）健康饮食，避免高热量、高脂、高糖食品，进食健康、新鲜蔬菜、水果。多吃豆类、番茄、绿茶、抗氧化食物等食品。

（3）提倡健康生活方式，养成良好生活习惯，减少久坐、缺乏运动，避免过度烟酒，提倡有规律性生活，保持适当体重，避免肥胖。

避免长时间精神紧张、经常熬夜、避免滥用壮阳药，劳逸结合，减少环境污染物及致癌物的接触。

（4）定期锻炼身体，提高抵抗力与免疫力，保持身心健康、愉快。

12、日常饮食有什么注意事项？

许多饮食因素可以使患前列腺癌的危险增高。研究显示，高脂饮食会刺激前列腺癌生长。牛肉和高脂奶制品可能是前列腺癌的刺激物，大量奶制品的摄入可使患前列腺癌的危险增高；相反，水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。

健康食物包括大豆制品（豆腐和豆奶）、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。此外，减少环境污染物接触，增加户外活动、提高身体免疫力，有助于防癌抗癌。

（以上仅作为科普知识分享，具体请咨询专业医生）

前列腺与泌尿外科疾病门诊：

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另：周五上午（特诊），出诊地点：广东省人民医院东2号楼11楼

温星桥教授，广东省人民医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师、博士后合作导师，广东省人民医院高层次引进人才。

美国哈佛大学、罗彻斯特大学访问学者，入选国家教育部新世纪优秀人才，广东省杰出青年医学人才培养计划，原中山大学教授、博导、二级主任医师。

擅长泌尿外科疾病如前列腺肿瘤、前列腺增生、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤、泌尿系结石、及其他尿路疾病的微创手术与综合治疗。熟练开展达芬奇机器人腹腔镜前列腺癌根治术，及机器人其他泌尿器官手术。在国内外学术期刊发表论著多篇，前列腺癌研究多次获得国家自然科学基金及省级重点项目资助，参与获得广东省科学技术一等奖，教育部科技进步二等奖。

多次参加国际、国内学术会议交流、演示机器人辅助腹腔镜及其他微创手术，受邀赴多家医院开展腔镜手术；热心参与医疗义诊与公益手术活动，面向大众开展泌尿外科疾病的科普工作。

温教授泌尿健康科普知识

本文综合自：

①Cancer incidence and mortality in China, 2022.Journal of the National Cancer Center.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061

②2024-02-03人民日报健康客户端《2022年中国恶性肿瘤疾病负担数据发布》

③2021-02 《癌症预防与筛查指南（科普版）》，国家卫生健康委员会疾病预防控制局、国家癌症中心.

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