医学科普
发表者:姜海涛 人已读
听神经瘤多见于30岁至60岁的成年人群,多数单侧发病,早期患者会时感单侧渐进性听力下降、耳鸣,部分患者可表现为突发性耳聋。由于人们对于听神经瘤这一疾病的陌生感及认识不够全面,常在疾病发生时而不自知,导致肿瘤越长越大。
听神经瘤是临床上一种比较常见的良性颅内肿瘤,发病率约为十万分之一,约占颅内肿瘤的7%-12%,多起源于前庭神经雪旺氏细胞,极少数起源于耳蜗神经,近年来发病率呈逐年上升趋势。
听神经瘤的危害远远不止“影响听力”
听神经瘤,顾名思义,主要影响患者的听力。但是,听神经瘤的危害远远不止于此。
肿瘤较小时,不易察觉随着肿瘤的缓慢生长,逐渐压迫耳蜗神经及前庭神经导致患侧听力逐渐下降甚至完全丧失,此过程可表现为渐进性也可表现为突发性;
另外患侧前庭功能下降,导致平衡问题,如眩晕,走路不稳等表现;
随着肿瘤的继续增长,压迫到三叉神经,出现三叉神经痛甚至面部疼痛感;
长期压迫面神经,出现面肌抽搐甚至面瘫症状;
最严重的压迫小脑组织导致共济失调,出现颅内高压及脑疝症状,威胁生命安全。
那么患上听神经瘤应该怎么办呢?
中年耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性,早期治疗面听神经保留率高。目前影像学发展比较迅速,尤其是核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。
听神经瘤的治疗目标主要有四种,一是部分切除肿瘤,二是完全切除肿瘤,三是全切肿瘤并保留面、听神经功能,四是阻止肿瘤生长不影响患者的生活质量。当然,最理想的治疗目的是肿瘤全切,并保留面神经和听神经。
听神经瘤虽是良性,手术难度比较大
听神经瘤生长于桥小脑角区(CPA),附近有较多重要结构,如听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经、小脑、脑干及较重要动、静脉,空间狭小。听神经瘤作为良性肿瘤,进行切除时需注意保护神经功能,至少做到面神经功能保留和听神经解剖保留。医生操作时需小心、谨慎,避免发生严重并发症。
最后,患者朋友需要明确的是听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性听力下降、耳鸣,并且治疗效果不明显。这是肿瘤压迫引起的症状,与普通耳鸣很难鉴别。因此,许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因,被认为是一般的听力衰退,或老年性耳聋。因此要引起重视及时前往相关专科医院神经外科进行就诊,仔细鉴别两者区别。
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发表于:2024-03-14