为什么婴儿食物过敏有的很容易诊断，有的则很难？

发表者：谷叶莲人已读

婴儿食物蛋白过敏分三类

第一类IgE介导的食物过敏:是指食物变应原进入人体后速出现反应，常引起皮肤不良症状，如急性瘙痒、红斑、荨麻疹、血管性水肿、急性弥漫性特应性湿疹等，严重过敏性反应可累积呼吸道及心血管，发生咽喉、气道水肿、低血压、休克而影响生命安全，主要机制是Ⅰ型速发型变态反应所致，在接触过敏原几分钟内至2小时内出现症状。因IgE介导的过敏表现为进食后不久出现症状，并可参考过敏原检测及血清IgE测定，故相对容易判断；

第二类非IgE介导的食物过敏：非IgE介导的食物蛋白过敏表现为进食后出现症状的时间不固定且较长，实验室辅助有限且阳性率低，故较难判断，往往需要通过饮食回避及食物激发试验明确诊断。非IgE介导的过敏受累的器官主要以消化道和皮肤为主。在婴儿期，食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征少见、严重；食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎多为母乳喂养，且以血便为主；食物蛋白诱导的肠病较少见，以反复腹泻、小肠吸收功能降低为主，严重时可伴有生长发育迟缓。非IgE介导的食物蛋白过敏皮肤受累多以特应性皮炎为主。

第三类混合介导的食物过敏：兼有以上两种类型食物过敏的发病机制，常见有特应性皮炎、嗜酸细胞性食管炎、嗜酸细胞性胃肠炎等。