听神经瘤

发表者：李心远人已读

治疗前

患者入院前6年左耳失聪，未重视，半年前无明显诱因下出现行走不稳，无头晕头痛，无恶心呕吐，无意识丧失。为进一步治疗，患者在家属陪同下于2024年1月24日来本院检查，颅脑MR增强显示左侧桥小脑角区占位，听神经瘤可能大。双侧基底节区多发腔隙灶伴轻度脑萎缩，双侧额顶叶多发缺血灶；颅脑CT显示双侧基底节区腔隙灶伴脑萎缩，左侧桥小脑角区可疑占位，建议增强MRI检查。医生建议手术，但患者及家属商量后放弃手术治疗。出院后症状加重伴头晕，无头痛，无恶心呕吐。现患者为进一步治疗，前往我院门诊，门诊拟“脑占位性病变”收住入院。

治疗后

治疗后即刻

完善术前检查无手术禁忌，头颅磁共振提示：左侧桥小脑角区占位，听神经瘤可能，请结合临床。听力检查：左侧听力明显下降。肿瘤继续增大时，可能会出现面部抽搐、轻度周围性面瘫、面部麻木和疼痛。肿瘤压迫引起头晕及行走不稳等。后期瘤体增大，往往会压迫脑干或造成颅内高压，不及时干预则可能威胁患者生命。由于听神经瘤生长速度慢，所以很多患者早期难以察觉。在全麻下行左侧桥小脑角肿瘤切除术，在显微镜及电生理监测下肿瘤的全切和术中有效保护面听神经功能。术后患者无明显面瘫，恢复良好。

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