经支气管动脉栓塞联合碘125粒子植入治疗肺门部转移瘤案例分享

患者男性，34岁，因为大腿肉瘤全身多发转移10年余，多次行介入栓塞、消融及粒子植入治疗，近期发现肺门部转移瘤，行支气管动脉栓塞联合碘125粒子植入治疗。

右侧肺门肿瘤

经支气管动脉造影见肿瘤血供丰富

行支气管动脉栓塞治疗

行粒子植入治疗，选择进针层面。

粒子植入针穿刺肿瘤

植入碘125粒子，可见粒子分布基本满意。

点评：肺门部肿瘤难以进行消融治疗，粒子植入治疗肺门肿瘤是可行的方案，但是穿刺肺门部病灶风险极大，随时可能出现血管损伤导致大量咯血，部分患者因此手术终止，甚至出现生命危险，所以目前国内仅有少数医院能开展肺门肿瘤的粒子植入治疗，为了提高肺门部肿瘤粒子植入治疗的安全性，我们近年来采取先支气管动脉栓塞的术式，支气管动脉栓塞后患者出现大咯血的风险会大大降低，从而提高后续粒子植入的安全性，值得业界推广及验证。即使先支气管动脉栓塞后续粒子植入依然有极高难度，需要医生做到精准穿刺并且尽量选择小粒子植入治疗。