
薛建锋
主任医师
郑大一附院
肝胆胰外科
一句话科普黄疸(9):肝门部胆管癌是什么病?
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一句话科普黄疸(9):什么是肝门部胆管癌?
堵塞引起梗阻性黄疸的第一站就是肝门部胆管。
肝门部胆管癌,顾名思义,发生于肝门部胆管的恶性肿瘤。
Klaskin于1965年详细描述了此类肿瘤的临床特征,故常称为Klaskin瘤。
也就是很多胆管小分支逐步汇合成一个胆管的过程中,在左侧的一个分支和右侧一个分支汇合成一个胆管的部位发生的恶性肿瘤。肝门狭窄部位“一夫当关万夫莫开”,一旦堵塞会出现黄疸,消化不良等症状。
肝门部胆管癌症状不典型,所以诊断就靠抽血检验,和彩超,增强CT和增强磁共振。
形成的具体原因是目前还没有完全清楚,和其他恶性肿瘤一样是多种因素,包括炎症,结石,免疫等。
手术比较困难,因为位于第一肝门,恶性程度高,向周围侵犯门静脉和肝动脉,导致不可切除,向肝内侵犯蔓延到二级胆管甚至三级胆管分支,导致要切除大部分肝脏,或者不可切除。
可以手术的患者优先选择根治性手术切除作为首选治疗方法,不能切除的,穿刺引流解除黄疸,采取化疗或和靶向免疫治疗控制肿瘤发展。



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