成人高脂血症食养指南（2023年版）

一、《成人高脂血症食养指南（2023 年版）》制定的目的和意义是什么？

《成人高脂血症食养指南（2023 年版）》（以下简称《指 南》）的制定以满足人民健康需求为出发点，为预防和控制 我国人群高脂血症的发生与发展，改善高脂血症患者日常膳食，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务等提供科学指导。《指南》制定的意义在于：一是充分发挥现代营养学、 传统食养的中西医各方优势，将食药物质、新食品原料融入合理膳食中，辅助预防和改善高脂血症。二是针对不同证型 人群编制食养食谱示例，提出食养指导，提升膳食指导个性 化和可操作性。三是依据现代营养学理论和相关证据，以及 我国传统中医的理念和调养方案，推动中西医结合，传承传统食养文化，切实推进食养服务高质量发展。

二、《指南》制定的依据是什么？

《指南》依据为《健康中国行动（2019—2030 年）》《国 民营养计划（2017—2030 年）》相关要求。《健康中国行动 （2019—2030 年）》指出，要鼓励发展传统食养服务。《国 民营养计划（2017—2030 年）》提出，要发挥中医药特色优 势，制定符合我国现状的居民食养指南，引导养成符合我国 不同地区饮食特点的食养习惯，开展针对慢性病人群的食养指导，提升居民食养素养。

三、《指南》制定原则是什么？

《指南》制定遵循以下四个原则：

一是科学性原则。《指南》以营养科学、中医食养理论、 食物和健康关系证据的文献研究为依据，参考国内外相关指 导原则、指南、标准、典籍等，结合我国实际情况和专家意见，确定指南体系框架，并对内容进行反复的专家论证，以保证科学性。

二是协调一致性原则。《指南》制定过程中，对我国现 行食品相关法律、法规、管理规定等进行梳理，确保与各项要求协调一致。

三是公开透明原则。《指南》的编制广泛征求了相关部 门以及相关领域专家学者、高校、科研院所、医疗机构和社会团体等多方面的意见。

四是指导性与实用性相结合的原则。《指南》制定充分 考虑我国高脂血症疾病现状、发展趋势和影响因素，提出食 养原则与建议，并结合不同证型人群特点列出可供选择的食物推荐、食谱和食养方示例，便于使用者根据具体情况参考选用。

四、国内外相关共识、 指南和标准等情况如何？

《指南》参考国内外发布的多项血脂异常管理指南，中 国成人血脂异常防治指南修订联合委员会制定的《中国成人 血脂异常防治指南》（2016 年修订版） ，中国中西医结合学 会心血管病专业委员会动脉粥样硬化与血脂异常专业组制定的《血脂异常中西医结合诊疗专家共识》（2017 年），以及《欧洲血脂异常管理指南》（2016 年版）等。在上述研究成果的基础上，根据循证医学证据和专家共识，提出包括生活方式在内的成人高脂血症食养方案建议。

五、 《指南》 的主要内容是什么？

《指南》根据高脂血症的疾病特点和分型，给出了食养 原则和建议，并在附录中详细描述了成人高脂血症人群的食物选择，不同证型推荐食药物质、食谱示例和食养方举例， 以及常见食物交换表等工具。其中，每种证型列举了3 天的食谱（含食药物质和新食品原料）。

六、 《指南》发布后如何使用?

《指南》主要面向成人高脂血症人群以及基层卫生工作 者（包括营养指导人员）使用，为高脂血症的辅助预防和改善提供食养指导。鼓励成人高脂血症人群参考《指南》推荐 内容合理搭配膳食，养成良好饮食习惯。鼓励基层卫生工作 者（包括营养指导人员）结合工作需要及患者实际情况，参考《指南》内容指导辅助预防和改善高脂血症。本《指南》 不适用于病情复杂、合并多种疾病的情况，相关患者请在医 师和营养指导人员的指导下选择正确的饮食方式。本《指南》为成人高脂血症人群的食养指导，不可替代药物治疗。

七、 本指南中“高脂血症”与相关指南中的“血脂异常”有何关系？

高脂血症是指由于脂肪代谢异常，人体血清中一种或多 种脂质的水平超过了正常范围，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯过高。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。临床诊断中，常 以高脂血症（ICD-11 疾病编码为 5C80 等）来描述血脂异常。 血脂异常病因可分为继发性高脂血症和原发性高脂血症。继 发性高脂血症，是指由于其他疾病引起的血脂异常；而原发 性高脂血症是指由于不良生活方式（如高能量、高脂饮食、 过度饮酒、缺乏运动等）或基因突变造成的血脂异常。本指 南编制过程中，继续延用“高脂血症”这一常见说法，以便使用者更好地理解和使用本指南来指导合理膳食。

八、成人高脂血症人群在膳食上需要注意什么？

成人高脂血症人群首先要做到食物多样、营养均衡。应 重点关注脂肪摄入，脂肪供能不超过总能量的 20%～ 25%，每日烹调油不超过 25g；避免动物油等饱和脂肪酸摄入，少吃 动物内脏等胆固醇含量高的食品，多选择富含 n-3 多不饱和 脂肪酸的食物（如深海鱼、鱼油）。选择富含膳食纤维的碳 水化合物，每日饮食应包含 25～ 40g 膳食纤维（其中 7～13g 水溶性膳食纤维）。宜选择大豆蛋白等植物蛋白，适当摄入 动物蛋白，包括瘦肉、去皮禽肉、鱼虾类和蛋类，奶类宜选 择脱脂或低脂牛奶等。避免过度加工食品，烹饪方法可选择 蒸、煮、汆、拌等方式，注意清淡饮食，少盐少糖。同时， 在合理膳食的基础上，可针对不同证型选用食药物质和食养方案。

九、《指南》食谱中食养方原料有什么要求？

中医食养主要依据为辨证施膳，还要根据病人年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，综合考虑膳食原则。中医食养总则为“实则泻之，虚则补之”，即虚者用具有补 虚作用的食药物质与食养方，实者选用具有祛邪作用的食药 物质与食养方。《指南》食谱中食养方原料来源于允许使用 的食药物质、新食品原料以及普通食品原料，附录中给出了 高脂血症不同证型食药物质及新食品原料推荐名单。食药物 质及新食品原料食用量应符合相关要求，多种食药物质、新 食品原料联合食用时宜酌情控制食用量。此外，已知对某种 食药物质过敏者、正在服用药物可能与食药物质有禁忌时，应在医师、执业药师及营养指导人员等专业人员指导下食用。

十、如何使用《指南》食谱？

《指南》食谱根据辨证施膳原则，将高脂血症总结为 6 种中医证型，并给出了不同证型对应的食谱示例，其中经验 茶饮和食养方提供了主要材料、制作方法等信息。使用者可 根据具体证型，选择相应的食谱及食养方。每种证型列出了 3 天示例食谱，每天食谱给出了各种食物具体重量，使用者 可以根据《指南》附录的《常见食物互换表》进行食物互换和合理搭配。

转载自：国家卫生健康委办公厅

全文见附件中PDF文件，总共45页。