
黄伟
副主任医师
北京大学深圳医院
骨关节科
弹性髓内针治疗儿童前臂骨折
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儿童前臂骨干骨折约占儿童骨折6 %,尺、桡骨骨干骨折可分为形变骨折、不完全或青枝骨折和完全移位骨折,对于前两类骨折只需闭合复位石膏托外固定就可以解决,但完全移位的骨折,手法复位常常失败。20世纪70年代,法国南锡的Prevot和Metaizeau介绍了用于治疗无法获得满意对位的不稳定骨折的弹性髓内针固定技术,经过几十年的发展,技术和器械已经十分成熟,在临床上取得显著的疗效。

下面是我主刀的手术病例,有部分与钢板联合使用:

12岁男孩 桡骨干骨折

10岁男孩 尺桡骨双骨折

11岁男孩尺桡骨双骨折

11岁男孩 尺桡骨双骨折

术中透视与术后石膏固定

伤口大小约3 cm
弹性髓内针的优势:
1. 微创手术,创伤轻,伤口小。
2. 固定稳定:可选择适合大小的弹性髓内钉。
3. 适应生长:儿童的骨骼仍在生长发育,弹性髓内钉可以随着骨骼的生长而伸展,避免对生长板的干扰,有利于骨骼的正常发育。
4. 早期活动:3周后去除石膏,可以进行手臂的功能锻炼。
5. 二次手术取出方便:创伤小,恢复快。
然而,弹性髓内钉治疗也存在一些潜在的感染、髓内针松动等风险,术前医生会根据骨折的类型、位置和严重程度来决定最适宜的治疗方法,术中透视,术后石膏固定,定期复查 X 光,指导功能锻练,避免并发症的发生,经过大量临床实践,治疗儿童前臂骨折首选弹性髓内针技术,安全性高,效果显著。
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