倒睫手术复发系列之年轻人上睑倒睫的的“精雕细琢”＆倒睫手术我们都做好了么？

患者年轻男性，尽管在外院完成上睑倒睫矫正术，但经常觉得有异物感，畏光等角膜刺激症状。

体检发现：

1、倒睫依然存在，以上睑内侧为主；

2、单眼皮；

3、有皮肤赘皮表现；

术前外观，黄色箭头为眼睑赘皮，蓝色箭头为内眦赘皮，不算严重

4、睑板并无明显疤痕。

2、3是造成睫毛不够上翘，接触角膜的原因，再次手术是唯一的方法。

事实上很难知道第一次手术是否切除了皮肤以及具体方法，术后局部有疤痕，所以需要更多手术中的灵活性。

本次手术成功的关键在于：

1、皮肤量的控制切除；

控制皮肤切除量

右眼皮肤切皮后，注意双眼差异

2、如何局部加强，矫正上睑内侧睫毛翻转的角度，而非全上睑；

3、形成术后双眼皮是必然的，术前已经告知；

倒睫矫正加强缝合后，内眦赘皮显得明显

4、术中发现内眦赘皮在双眼皮形成后影响美观，和患者沟通后临时签字并且完成赘皮矫正手术。

左眼内眦赘皮矫正后，注意双眼差异性比较

整个过程和工艺大师创作作品一样

精雕细琢

注重细节

男生在手术台上说：其实我对这些外观的事情倒也并不太在意，只要能解决倒睫带来的不舒服就好。

而从医生角度来讲，不管你在不在意，我们都要努力做到最好，无论是

双眼皮的高度；

睫毛的角度；

以及审美角度的的外观。

术后复诊，

1、肿胀程度比预计轻；

2、睫毛上翘，临床不适症状消除；

3、双眼皮高度适宜并不夸张；

4、内眦形态更佳。

再次对比术前外观

现阶段如果在眼科会议上希望讲一下倒睫手术矫正的题目，恐怕连入围的资格都没有。

因为医学已经发展到动辄基因治疗，分子检测水平。

然而临床上仍然会遇到各类倒睫术后复发的病例，需要医生的进一步培训。

充分理解各类倒睫的病理机制，

在术中精益求精的精神，

右眼术后局部

左眼术后局部

才能达到治病和外观的双重改善。

尽管书本上告诉医生怎么做，但是细节、量的控制其实是无法通过文字完全说清楚的，需要实践、领悟和经验！